Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : cardiovasculaire et respiratoire avec corrigé

Dans quelle situation un oxymètre de pouls peut-il afficher une valeur faussement normale ?

1. AUn pouls régulier à 80/min
2. BLa respiration à l’air ambiant
3. CUne main chaude au repos
4. DUne intoxication au monoxyde de carbone

Quelle est la cause principale des varices ?

1. AUn rétrécissement des artères des jambes par la plaque d’athérome
2. BUn caillot obstruant une veine profonde du mollet
3. CDes valvules défaillantes dans les veines superficielles des jambes
4. DUne inflammation des ganglions lymphatiques de l’aine

Où le furosémide agit-il principalement dans le rein ?

1. ASur l’anse de Henlé
2. BSur l’artère rénale
3. CUniquement sur le tube collecteur
4. DSur le glomérule

Comment un patient asthmatique doit-il mesurer son débit expiratoire de pointe à domicile ?

1. AFaire la moyenne de dix mesures après l’effort
2. BSouffler uniquement pendant une crise, jamais quand il va bien
3. CGarder la meilleure de trois mesures, idéalement matin et soir
4. DSouffler doucement une fois par semaine, à n’importe quelle heure

Un patient sous oxygène par lunettes nasales respire surtout par la bouche. Quelle affirmation est la plus exacte ?

1. ALes lunettes doivent être placées dans la bouche
2. BElles n’ont aucun effet chez les personnes qui respirent par la bouche et doivent être arrêtées
3. CLe débit doit être porté à 15 L/min pour qu’elles aient un quelconque effet
4. DElles peuvent quand même être efficaces, car l’oxygène s’accumule dans le rhinopharynx

Pourquoi un bêta-bloquant ne doit-il pas être arrêté brutalement chez un patient atteint de cardiopathie ischémique ?

1. ALe médicament reste stocké dans les tissus pendant plusieurs mois
2. BL’arrêt brutal provoque une hypoglycémie sévère et prolongée
3. CUne tachycardie et une hypertension de rebond peuvent déclencher un angor ou un infarctus
4. DLa fréquence cardiaque reste ensuite lente de façon permanente

Le lendemain d’une chirurgie abdominale, un patient a une température de 37,8 °C, une SpO₂ à 93 % à l’air ambiant et une diminution du murmure vésiculaire aux deux bases. Il est resté au lit à cause de la douleur. Quelle est la cause la plus probable et la conduite à tenir ?

1. AUne infection de plaie : ouvrir largement la plaie et faire un prélèvement pour culture
2. BUne atélectasie : analgésie, respiration profonde et lever
3. CUne évolution normale ; aucune action n’est nécessaire
4. DUn œdème pulmonaire : supprimer toute boisson et donner un diurétique

Un patient atteint d’endocardite infectieuse reçoit de la gentamicine IV avec un autre antibiotique. Quelle surveillance est la plus importante ?

1. AUniquement la glycémie
2. BLa taille du foie par palpation quotidienne et échographie abdominale hebdomadaire
3. CLe débit expiratoire de pointe et la spirométrie avant et après chaque dose
4. DLes dosages du médicament, la fonction rénale et les troubles de l’audition ou de l’équilibre