Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quels signes évoquent une infection du site opératoire ?

1. ADouleur, rougeur, gonflement, chaleur et pus croissants
2. BUn bord de plaie sec avec une fine croûte
3. CDe légères démangeaisons pendant la cicatrisation
4. DUn léger hématome autour de la plaie qui s’estompe un peu chaque jour

Pourquoi ajoute-t-on parfois de l’adrénaline à un anesthésique local ?

1. AElle empêche l’anesthésique local de provoquer toute allergie
2. BElle transforme l’anesthésique local en anesthésique général
3. CElle fait s’endormir le patient plus vite
4. DElle resserre les vaisseaux, de sorte que le bloc dure plus longtemps et que le saignement est moindre

Que décrit le grade d’un cancer ?

1. AL’âge du patient au moment du diagnostic
2. BJusqu’où le cancer s’est étendu dans le corps
3. CCombien de traitements le patient a déjà reçus, y compris la chirurgie
4. DÀ quel point les cellules cancéreuses paraissent anormales au microscope

Quel tableau correspond à une diverticulite aiguë ?

1. AUne douleur dans le haut de l’abdomen à droite après des repas gras
2. BUne douleur dans le bas-ventre à gauche, de la fièvre et une CRP élevée
3. CUn ictère indolore avec une vésicule biliaire palpable
4. DUne douleur thoracique centrale irradiant vers le bras gauche

Pourquoi la table de Lund et Browder est-elle préférée à la règle des neuf chez l’enfant ?

1. AElle compte aussi les brûlures superficielles
2. BElle n’est utilisée que pour les brûlures des mains
3. CElle est plus rapide à utiliser que toute autre méthode d’estimation
4. DElle s’adapte aux proportions corporelles qui changent avec l’âge

Quelle approche de la transfusion de globules rouges chez un patient stable ayant une hémorragie digestive correspond aux données actuelles ?

1. ATransfuser systématiquement deux culots avant chaque endoscopie
2. BUn seuil restrictif, souvent autour de 70 g/L, chez la plupart des patients stables
3. CTransfuser tout le monde pour maintenir l’hémoglobine au-dessus de 150 g/L en permanence
4. DNe jamais transfuser, quels que soient l’hémoglobine ou les symptômes

Quelle prise en charge est généralement recommandée pour une escarre noire, sèche, stable et intacte au talon d’un patient ayant une mauvaise circulation ?

1. ALa couvrir d’un bandage de compression serré
2. BLa retirer par débridement chirurgical au chevet aujourd’hui
3. CLa laisser intacte, décharger le talon et demander un avis
4. DLa tremper dans l’eau chaque jour pour l’assouplir

Un patient sous chimiothérapie a des plaques blanches sur la langue et les joues qui s’enlèvent en laissant des zones rouges. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUne candidose buccale
2. BUne leucoplasie due au tabac
3. CUne cicatrisation normale de mucite
4. DUniquement des résidus alimentaires