Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quels signes évoquent une infection du site opératoire ?

1. AUn léger hématome autour de la plaie qui s’estompe un peu chaque jour
2. BDe légères démangeaisons pendant la cicatrisation
3. CUn bord de plaie sec avec une fine croûte
4. DDouleur, rougeur, gonflement, chaleur et pus croissants

Quel est le but principal du marquage du site opératoire avant une intervention ?

1. AConsigner le statut allergique du patient
2. BIndiquer au brancardier dans quel bloc opératoire aller
3. CIndiquer où la peau doit être rasée
4. DÉviter une intervention du mauvais côté ou au mauvais endroit

Qu’est-ce que la fibrine (slough) dans une plaie ?

1. AUne croûte noire épaisse et dure
2. BUne peau neuve rose au bord de la plaie
3. CUn tissu mort jaune, mou et filamenteux
4. DUn tissu de granulation rouge et sain

Pourquoi un patient a-t-il besoin d’injections de vitamine B₁₂ à vie après une gastrectomie totale ?

1. ALa vitamine B₁₂ est perdue dans les urines après l’opération
2. BLe facteur intrinsèque produit par l’estomac n’est plus fabriqué
3. CLe foie ne peut plus stocker aucune vitamine
4. DL’intestin grêle cesse d’absorber tous les nutriments

Lors de l’annonce d’une mauvaise nouvelle, quelle est la première étape dans des protocoles comme SPIKES ?

1. AAnnoncer le diagnostic le plus vite possible dans le couloir
2. BDemander à la famille de décider de ce qu’il faut dire au patient
3. CPrésenter toutes les options de traitement avant de vérifier la compréhension
4. DPrévoir un cadre privé avec suffisamment de temps

Pourquoi l’urée peut-elle augmenter beaucoup plus que la créatinine chez un patient ayant une hémorragie digestive haute ?

1. AL’urée est produite par la muqueuse gastrique qui saigne
2. BLe sang digéré est une charge protéique qui augmente l’urée
3. CLa créatinine est éliminée de l’organisme dans les vomissements
4. DL’hémorragie lèse toujours directement les tubules rénaux

Le débit d’iléostomie d’un patient est de 2,5 L par jour. Il se sent fatigué et étourdi et boit de grandes quantités d’eau. Quel conseil est généralement approprié ?

1. ALimiter les boissons simples et utiliser une solution de réhydratation orale
2. BBoire encore plus d’eau simple et de thé pour compenser les pertes
3. CManger uniquement des fruits et du jus de fruits
4. DArrêter complètement de boire pendant 24 heures

Un patient a une chambre implantable pour la chimiothérapie. Quelle aiguille est utilisée pour y accéder ?

1. AUn cathéter de gros calibre avec un mandrin en acier
2. BUne aiguille non carottante (de Huber)
3. CUne aiguille pour injection intramusculaire
4. DUne aiguille creuse standard utilisée pour la ponction veineuse