Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quelle est la plage de référence habituelle des plaquettes chez l’adulte ?

1. AEnviron 150–400 × 10⁹/L
2. BEnviron 15–40 × 10⁹/L
3. CEnviron 1500–4000 × 10⁹/L
4. DEnviron 4–11 × 10⁹/L

Qui doit appuyer sur le bouton d’une pompe d’analgésie contrôlée par le patient (PCA) ?

1. AUn proche, pendant que le patient dort
2. BL’infirmière, au début de chaque service
3. CUniquement le patient
4. DN’importe quel visiteur que le patient sollicite

Qu’est-ce que la cicatrisation par seconde intention ?

1. AUne plaie fermée par des sutures juste après l’intervention
2. BUne plaie qui cicatrise sans nouveau tissu
3. CUne plaie fermée quelques jours après avoir été laissée ouverte
4. DUne plaie laissée ouverte qui cicatrise du fond vers la surface

Quelle zone sert d’estimation rapide de 1 % de la surface corporelle pour des brûlures petites ou dispersées ?

1. AL’ongle du pouce du patient
2. BLa main et l’avant-bras du patient
3. CLa paume du patient, doigts compris
4. DLa paume de l’examinateur, doigts compris

Quel est souvent le signe le plus précoce d’hyperthermie maligne pendant une anesthésie ?

1. AUne élévation inexpliquée du CO₂ en fin d’expiration
2. BUne baisse régulière de la température corporelle
3. CUn ralentissement du rythme cardiaque et une pression artérielle basse
4. DUne peau rouge avec un taux de CO₂ en baisse

Quelle observation évoque une lésion de pression des tissus profonds ?

1. AUne petite égratignure de la peau avec un peu de sang rouge frais
2. BUne peau sèche et squameuse sur les deux tibias
3. CUne peau intacte violette ou marron-rouge au-dessus d’une saillie osseuse
4. DUne peau rose pâle qui blanchit rapidement à la pression

Un patient sous opioïde au long cours pour une douleur chronique est admis pour une chirurgie. Quelle affirmation est correcte ?

1. ATous les opioïdes doivent être arrêtés à l’admission pour prévenir l’addiction
2. BIl a besoin de doses d’opioïdes postopératoires plus faibles que les patients naïfs d’opioïdes
3. CL’opioïde habituel est poursuivi, avec une analgésie supplémentaire, en raison de la tolérance
4. DIl ne doit recevoir que du paracétamol après l’opération

Un patient dont la numération plaquettaire est de 8 × 10⁹/L (8 000/µL) développe un mal de tête intense soudain et une confusion. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUn saignement intracrânien
2. BLes effets normaux de la chimiothérapie
3. CUne déshydratation due à de faibles apports
4. DUne céphalée de tension liée au stress