Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quel test au lit du patient est couramment utilisé pour vérifier qu’une sonde nasogastrique est bien dans l’estomac avant chaque utilisation ?

1. AÉcouter un « bruit de souffle » après injection d’air
2. BPlonger l’extrémité de la sonde dans un verre d’eau
3. CDemander au patient si la sonde est confortable
4. DTester l’aspirat avec du papier pH

Qu’est-ce que l’œsophage de Barrett ?

1. ADes veines dilatées dans l’œsophage inférieur dues à une hypertension portale
2. BUne transformation de la muqueuse de l’œsophage inférieur en un type de muqueuse gastrique
3. CUne poche dans l’œsophage supérieur qui retient les aliments
4. DUne déchirure de l’œsophage causée par des vomissements violents

Quel électrolyte diminue typiquement dans le syndrome de renutrition ?

1. ALe chlorure
2. BLe phosphate
3. CLe sodium
4. DLe calcium

Quel pansement convient généralement à une plaie très exsudative ?

1. AUne compresse sèche changée une fois par semaine
2. BUn alginate ou une mousse
3. CUn film transparent mince
4. DUne plaque d’hydrogel

Quel ensemble de signes évoque une obstruction des voies biliaires ?

1. AUne couleur de peau normale avec une diarrhée et de la fièvre
2. BDes urines claires, des selles foncées et un tremblement en battement
3. CDes urines rouges, des selles noires et une glycémie élevée
4. DUn ictère, des urines foncées, des selles décolorées et des démangeaisons

Pourquoi retire-t-on les sondes urinaires le plus tôt possible après une intervention ?

1. AParce que les patients ne peuvent pas boire normalement avec une sonde en place
2. BPour réduire le risque d’infection associée à la sonde
3. CParce que la sonde empêche l’intestin de fonctionner
4. DParce que les sondes causent toujours des calculs rénaux

Au jour 5 après une chirurgie de la hanche, un patient devient soudainement essoufflé, avec une douleur thoracique aiguë à l’inspiration, un pouls de 120/min et une SpO₂ de 89 %. Que doit suspecter et faire en premier l’infirmière ?

1. AUne simple atélectasie ; encourager la marche dans le service
2. BUne infection de plaie ; faire un prélèvement de la plaie et attendre les résultats
3. CDe l’anxiété ; rassurer le patient et refaire les constantes dans une heure
4. DUne embolie pulmonaire ; asseoir le patient, administrer de l’oxygène et appeler une aide urgente

Une infirmière renverse une petite quantité d’un médicament cytotoxique sur le sol. Quelle est la bonne conduite ?

1. AL’éponger avec la serpillière du service et la rincer dans le local de vidange
2. BLaisser s’évaporer et tenir les gens à distance quelques minutes
3. CL’essuyer avec une serviette en papier et la jeter dans la poubelle des déchets ordinaires
4. DUtiliser le kit de déversement avec les équipements de protection, nettoyer, mettre en sac comme déchet cytotoxique et déclarer