Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : digestif, périopératoire et oncologie avec corrigé

Quels signes évoquent une péritonite ?

1. AUne défense, une douleur à la décompression et un abdomen rigide
2. BUne petite masse indolore près de l’ombilic
3. CUn abdomen souple, sans douleur à la pression
4. DDes bruits intestinaux forts avec une sensation de faim

Qu’est-ce que la cicatrisation par seconde intention ?

1. AUne plaie laissée ouverte qui cicatrise du fond vers la surface
2. BUne plaie fermée par des sutures juste après l’intervention
3. CUne plaie qui cicatrise sans nouveau tissu
4. DUne plaie fermée quelques jours après avoir été laissée ouverte

Quelle mesure aide à prévenir les rétractions cicatricielles après une brûlure ?

1. ALe positionnement, les attelles et des exercices d’étirement réguliers
2. BÉviter tout mouvement jusqu’à la cicatrisation de la plaie
3. CAppliquer des poches de glace sur la cicatrice chaque jour
4. DGarder l’articulation fléchie dans la position la plus confortable

Quel est le point de sécurité le plus important concernant le misoprostol ?

1. AIl provoque une constipation sévère chez la plupart des patients
2. BIl augmente fortement la glycémie chez les personnes diabétiques
3. CIl peut provoquer une fausse couche et ne doit pas être utilisé pendant la grossesse
4. DIl ne doit être administré que par injection intramusculaire profonde

Quel changement suggère qu’une plaie de brûlure s’infecte ?

1. AUne brûlure à épaisseur partielle qui devient plus profonde, avec une nouvelle coloration anormale
2. BUne peau sèche en cours de cicatrisation, avec de légères démangeaisons
3. CMoins d’exsudat à chaque changement de pansement
4. DLa plaie devient rose et un peu plus petite à chaque changement de pansement

Pourquoi évite-t-on les ralentisseurs du transit comme le lopéramide en cas d’infection à C. difficile ?

1. AIls peuvent retenir la toxine dans l’intestin et exposer au risque de mégacôlon toxique
2. BIls provoquent une insuffisance hépatique grave chez la plupart des patients qui en prennent
3. CIls tuent les bactéries normales de l’intestin
4. DIls rendent faussement positif le test sur l’échantillon de selles

Dix jours après une chimiothérapie, un patient a une température de 37,6 °C mais se sent frissonnant et mal, avec un pouls de 112/min et une PA de 95/60 mmHg. Quelle est la bonne conduite ?

1. ATraiter comme un possible sepsis neutropénique : antibiotiques IV dans l’heure
2. BRassurer le patient, car la température est encore inférieure à 38 °C
3. CDonner du paracétamol et recontrôler la température dans quatre heures
4. DAttendre la numération des neutrophiles avant de décider d’un traitement

D’après la règle des neuf chez l’adulte, quelle est la surface brûlée totale pour tout le bras droit plus toute la face antérieure du tronc (les deux avec des brûlures à épaisseur partielle) ?

1. A18 %
2. B36 %
3. C45 %
4. D27 %