Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Pourquoi donne-t-on souvent de la dexaméthasone aux patients ayant une tumeur cérébrale ?

1. APour augmenter la pression artérielle
2. BPour prévenir une infection après une biopsie
3. CPour tuer directement les cellules tumorales
4. DPour réduire l’œdème autour de la tumeur

Dans les pays où l’alimentation apporte suffisamment d’iode, quelle est la cause la plus fréquente d’hypothyroïdie ?

1. ALa thyroïdite auto-immune (de Hashimoto)
2. BUn excès d’iode dans le sel
3. CLe cancer de la thyroïde
4. DUne tumeur hypophysaire comprimant la glande

Quelle affirmation sur la polykystose rénale de l’adulte est correcte ?

1. AElle est causée par le fait de boire trop peu d’eau
2. BElle est causée par des infections urinaires répétées
3. CElle ne touche jamais qu’un seul des deux reins
4. DElle est héréditaire, et les kystes augmentent lentement le volume des deux reins

Un patient âgé porteur d’une sonde à demeure de longue durée a des bactéries dans les urines mais aucun symptôme. Que convient-il généralement de faire ?

1. ARetirer la sonde définitivement immédiatement
2. BUne cure complète d’antibiotiques tout de suite
3. CDes antibiotiques à vie pour garder l’urine stérile
4. DPas d’antibiotiques, tant qu’il n’y a pas de symptômes

Une personne de 82 ans sous apixaban a fait une chute il y a trois semaines. Depuis, sa famille remarque une confusion et des céphalées croissantes. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUne hémorragie sous-arachnoïdienne due à un anévrisme
2. BUn vieillissement normal avec de légers troubles de la mémoire
3. CUn hématome extradural aigu
4. DUn hématome sous-dural chronique

Un patient a une méningite à méningocoque confirmée. Que propose-t-on habituellement à ses contacts proches vivant sous le même toit ?

1. AUne antibiothérapie IV complète à l’hôpital
2. BDes antibiotiques préventifs
3. CUne ponction lombaire pour rechercher une infection
4. DRien, sauf s’ils développent des symptômes

Un patient sous pompe à insuline est hospitalisé pour des nausées, une glycémie à 19 mmol/L (342 mg/dL) et des cétones sanguines à 3,1 mmol/L. Quelle est la priorité ?

1. ADébrancher la pompe et ne donner aucune insuline jusqu’à disparition des cétones
2. BDonner seulement un antiémétique, car les nausées provoquent l’hyperglycémie
3. CSuspecter un défaut de délivrance de l’insuline et l’administrer par une autre voie
4. DAugmenter le débit de la pompe et recontrôler les cétones dans 12 heures

À 3 h 00, la glycémie d’un patient est de 3,6 mmol/L, mais avant le petit-déjeuner elle est élevée. Il prend une insuline d’action prolongée le soir. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner de l’insuline supplémentaire à 3 h 00 car la valeur du matin sera élevée
2. BIgnorer la mesure de nuit et n’agir que sur la valeur du matin
3. CArrêter définitivement toute insuline et surveiller la glycémie toutes les quatre heures
4. DTraiter l’hypoglycémie et signaler ce profil pour que la dose du soir soit réévaluée