Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle est la principale cause des troubles moteurs de la maladie de Parkinson ?

1. ADes anticorps qui attaquent les récepteurs de l’acétylcholine du muscle
2. BUn excès de dopamine libérée dans les noyaux gris centraux
3. CLa perte des cellules productrices de dopamine de la substance noire
4. DLa perte de la gaine de myéline autour des nerfs du cerveau et de la moelle épinière

Quel niveau de lésion de la moelle épinière est le plus susceptible d’empêcher le diaphragme de fonctionner ?

1. AUne lésion complète en S2 ou au-dessous
2. BUne lésion complète en L3 ou au-dessous
3. CUne lésion complète en T10 ou au-dessous
4. DUne lésion complète en C3 ou au-dessus

Qu’est-ce que la phase postcritique ?

1. ALa phase de raidissement au début d’une crise tonico-clonique
2. BLa période de somnolence et de confusion après une crise
3. CLa sensation d’avertissement juste avant le début d’une crise
4. DUne crise qui dure plus de cinq minutes

Un scanner vésical réalisé juste après la miction montre 450 mL d’urine encore dans la vessie. Qu’est-ce que cela montre ?

1. ALe patient urine normalement
2. BLa vessie ne se vide pas correctement
3. CLe patient a trop peu bu
4. DLes reins produisent trop peu d’urine

Un patient ayant des vomissements et une diarrhée sévères prend du ramipril, du furosémide et de la metformine. Quel conseil est correct ?

1. AContinuer à tout prendre normalement et boire moins
2. BDoubler le furosémide pour éviter la rétention d’eau
3. CSuspendre ces médicaments jusqu’à la reprise de l’alimentation et des boissons
4. DAjouter de l’ibuprofène pour traiter les crampes abdominales

Comment le liquide de dialyse péritonéale doit-il être réchauffé avant utilisation ?

1. ADans un réchauffeur à chaleur sèche dédié
2. BDans un four à micro-ondes
3. CDans un bol d’eau chaude du robinet
4. DIl doit être utilisé froid, sorti du réfrigérateur

Pendant une RTUP, un patient devient confus et nauséeux, avec un pouls lent et une TA élevée. Le sodium est à 121 mmol/L. Quelle est l’hypothèse la plus probable ?

1. AUne réaction normale à l’anesthésie rachidienne
2. BUne réaction allergique à la sonde
3. CUn syndrome de la RTUP dû au liquide de lavage absorbé
4. DUne hypoglycémie due à un jeûne de plusieurs heures avant la chirurgie

Un patient en convalescence d’une nécrose tubulaire aiguë entre dans la phase polyurique, avec plus de 4 L d’urine par jour. Quelle est la principale préoccupation infirmière ?

1. AUne hypoglycémie causée par un excès d’insuline
2. BUne rétention d’urine dans une vessie distendue
3. CUne surcharge hydrique avec des taux élevés de potassium
4. DUne déshydratation avec potassium et sodium bas