Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Comment le glucagon fait-il monter la glycémie ?

1. AIl bloque l’absorption du glucose par les muscles
2. BIl fait libérer par le foie le glucose stocké
3. CIl ajoute directement du glucose dans la circulation sanguine
4. DIl empêche les reins de perdre du glucose dans les urines

Quelle description correspond le mieux au diabète de type 2 ?

1. AUne libération excessive d’insuline après les repas
2. BUne absence totale d’insuline dès la naissance
3. CUne destruction auto-immune de toutes les cellules bêta dans l’enfance
4. DUne insulinorésistance avec une carence relative en insuline

Qu’est-ce qu’un signe de Kernig positif ?

1. AUne flexion des hanches et des genoux quand on fléchit la nuque
2. BUne ecchymose derrière l’oreille après un traumatisme crânien
3. CUne contraction des muscles du visage quand on tapote la joue devant l’oreille
4. DUne douleur et une résistance quand on étend le genou, la hanche étant fléchie

Quel signe évoque le plus une surcharge hydrique chez un patient atteint de maladie rénale chronique ?

1. AUne perte de poids de 1 kg (2,2 lb) après une journée chaude
2. BDes urines jaune foncé et une soif
3. CUne bouche sèche et une pression artérielle basse en position debout
4. DUne prise de poids de 2 kg (4,4 lb) en deux jours avec des chevilles gonflées

Quel groupe de médicaments est une cause bien connue de SIADH et d’hyponatrémie, surtout chez les personnes âgées ?

1. ALes inhibiteurs de la pompe à protons
2. BLes antidépresseurs ISRS
3. CLes antibiotiques de la famille des pénicillines
4. DLes laxatifs de lest

Un patient a une hypertension difficile à contrôler et une kaliémie constamment basse, sans prendre de diurétiques. Quelle affection faut-il envisager ?

1. AUne hypothyroïdie primaire
2. BUn hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn)
3. CUn diabète insipide central
4. DUne insuffisance surrénalienne primaire (maladie d’Addison)

Un patient a des glycémies instables. L’infirmière découvre une masse molle et élastique à l’endroit où il pique toujours. Quel est l’enseignement le plus important ?

1. AMasser fermement la masse après chaque injection
2. BContinuer à piquer dans la masse, car c’est moins douloureux
3. CUtiliser des sites sains et contrôler souvent la glycémie, car il faudra peut-être moins d’insuline
4. DDoubler la dose d’insuline, car la masse bloque l’insuline

Au coucher, un patient a reçu par erreur son insuline rapide au lieu de son insuline lente. Que doit faire l’infirmière ?

1. ANe rien dire, car le patient dort et semble aller bien
2. BAdministrer du glucagon maintenant, avant que la glycémie ne baisse
3. CPrévenir le prescripteur et contrôler souvent la glycémie pendant la nuit
4. DAdministrer aussi la dose d’insuline lente et contrôler la glycémie au petit-déjeuner