Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel examen simple doit être fait tôt chez tout patient suspect d’AVC, car un résultat anormal peut imiter un AVC ?

1. ALa bandelette urinaire
2. BL’échelle d’acuité visuelle
3. CLa glycémie capillaire
4. DLe débit expiratoire de pointe

À quoi sert une carte d’urgence « corticoïdes » ou un bracelet d’alerte médicale ?

1. AÀ noter les résultats de glycémie du patient
2. BÀ montrer que le patient est allergique à tous les types de corticoïdes
3. CÀ avertir les soignants qu’un supplément de corticoïde est nécessaire en cas de maladie ou de blessure
4. DÀ permettre au patient d’acheter des corticoïdes sans ordonnance

Dans la surveillance neurologique, que signifie le sigle anglais PERRLA ?

1. APouls égal, régulier, rythme lent et adéquat
2. BPupilles égales, rondes, réactives à la lumière et à l’accommodation
3. CPatient qui mange, se repose, lit, apprend et reste vigilant en permanence
4. DDouleur soulagée, au repos, détendu, allongé éveillé

Quel score de l’échelle de coma de Glasgow suggère généralement qu’un patient peut ne pas être capable de protéger ses voies aériennes ?

1. A11 ou plus
2. B13 ou moins
3. C8 ou moins
4. D15

Un patient diabétique de type 1 prévoit une longue sortie à vélo. Quel conseil est le plus approprié ?

1. AContrôler la glycémie avant et après, et emporter des glucides d’action rapide
2. BNe pas contrôler la glycémie avant la fin de la sortie
3. CFaire une dose supplémentaire d’insuline rapide avant de partir
4. DSauter le petit-déjeuner pour que l’exercice brûle les graisses

Pendant le traitement d’une ACD, la glycémie passe sous environ 14 mmol/L (autour de 250 mg/dL) mais les cétones sont encore élevées. Que se passe-t-il généralement ?

1. ALe patient prend un repas et le traitement IV s’arrête
2. BDu glucose est ajouté aux perfusions ; l’insuline se poursuit
3. CLa perfusion d’insuline est arrêtée immédiatement
4. DTous les liquides IV sont arrêtés pour éviter une surcharge

Quelle tâche auprès d’un patient victime d’un AVC une infirmière diplômée peut-elle déléguer sans risque à une aide-soignante ?

1. AApprendre au patient à prendre un nouvel anticoagulant
2. BChanger le patient de position toutes les deux heures selon le plan de soins
3. CÉvaluer une nouvelle faiblesse de la jambe signalée par le patient
4. DRéaliser le premier test de déglutition à l’eau au lit après l’admission

Un patient épileptique stabilisé sous phénytoïne a commencé un nouveau médicament la semaine dernière. Il présente maintenant un nystagmus, une démarche instable et une dysarthrie. Que doit faire l’infirmière ?

1. ASuspecter un nouvel AVC et donner tout de suite de l’aspirine avant toute imagerie
2. BSuspecter une intoxication à la phénytoïne, suspendre la prochaine dose et demander un dosage
3. CEncourager le patient à marcher davantage pour améliorer son équilibre
4. DAvancer la prochaine dose de phénytoïne pour prévenir une crise