Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle est la cause la plus fréquente d’un sodium élevé chez une personne âgée fragile ?

1. ANe pas boire assez d’eau
2. BManger trop de fruits
3. CBoire trop d’eau
4. DPrendre trop d’insuline

Un patient a un AVC touchant le côté gauche du cerveau. Où la faiblesse apparaîtra-t-elle le plus probablement ?

1. ADu côté gauche du corps
2. BSeulement du côté gauche du visage
3. CAux deux jambes mais pas aux bras
4. DDu côté droit du corps

Qu’est-ce que la dialyse péritonéale automatisée ?

1. AUn seul échange effectué une fois par semaine
2. BUne dialyse à l’hôpital par une fistule du bras
3. CDes échanges réalisés pendant la nuit par une machine
4. DUne dialyse qui n’utilise aucun liquide

Pendant un lavage vésical continu, 3200 mL sont drainés au cours d’un service. 2500 mL de liquide de lavage ont été introduits. Quelle est la diurèse réelle ?

1. A3200 mL
2. B2500 mL
3. C5700 mL
4. D700 mL

Quel score de l’échelle de coma de Glasgow suggère généralement qu’un patient peut ne pas être capable de protéger ses voies aériennes ?

1. A13 ou moins
2. B11 ou plus
3. C15
4. D8 ou moins

Quel résultat du LCR est le plus typique d’une méningite bactérienne ?

1. ALiquide clair, nombreux lymphocytes, glucose normal et protéines légèrement élevées
2. BLiquide sanglant qui s’éclaircit dans les tubes suivants
3. CLiquide trouble, nombreux polynucléaires neutrophiles, glucose bas et protéines élevées
4. DLiquide clair avec cellules, glucose et protéines normaux

Un patient en ACD s’améliore : glycémie 9 mmol/L, cétones 0,4 mmol/L, pH 7,36. Il mange et boit. Comment l’insuline IV doit-elle être arrêtée ?

1. AArrêter l’insuline IV maintenant et débuter l’insuline sous-cutanée demain
2. BArrêter toute insuline, car l’acidocétose est complètement résolue
3. CAdministrer de l’insuline sous-cutanée seulement si la glycémie dépasse 20 mmol/L
4. DAdministrer de l’insuline sous-cutanée avec un repas, puis arrêter l’IV après un chevauchement

Un patient porteur d’une dérivation ventriculaire externe s’est assis dans son lit sans aide. La dérivation est restée à son ancienne hauteur et la poche s’est remplie rapidement. Le patient a maintenant une céphalée. Quel est le problème ?

1. AUn drainage insuffisant : il faut abaisser encore la dérivation
2. BAucun problème, car un drainage plus important abaisse toujours la PIC sans danger
3. CUne infection de la dérivation : il faut retirer le pansement
4. DUn drainage excessif de LCR : agir selon le protocole et informer l’équipe