Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Que signifie une lésion médullaire complète ?

1. AAucune motricité ni sensibilité sous la lésion, même dans la région sacrée
2. BLa moelle épinière a été coupée en deux morceaux séparés
3. CToutes les vertèbres cervicales sont fracturées
4. DLe patient peut bouger mais ne sent rien sous la lésion

Quelle est la cause de la myasthénie ?

1. AUne atteinte de la myéline du cerveau et de la moelle épinière
2. BLa compression d’une racine nerveuse dans le bas du dos
3. CLa perte des cellules productrices de dopamine du mésencéphale
4. DDes anticorps dirigés contre les récepteurs de l’acétylcholine du muscle

Quel est un effet fréquent d’une corticothérapie prolongée ?

1. AUne fragilisation des os
2. BUne perte de poids et un visage mince
3. CUn risque d’infection plus faible
4. DUne glycémie basse

Une résidente de 85 ans en maison de retraite devient soudainement confuse et tombe plus souvent. Une infection urinaire est une possibilité. Pourquoi ?

1. ALes infections urinaires provoquent toujours une forte fièvre chez les personnes âgées
2. BLa confusion est le seul symptôme d’une infection urinaire à tout âge
3. CUne infection urinaire ne peut pas survenir chez les personnes de plus de 80 ans
4. DChez les personnes âgées, l’infection se manifeste souvent par de la confusion

Quinze minutes après un traitement par comprimés de glucose, la glycémie d’un patient est passée de 3,2 à 5,1 mmol/L. Son prochain repas est dans deux heures. Que faut-il faire ensuite ?

1. ADonner une autre dose de comprimés de glucose pour la faire monter davantage
2. BDonner tout de suite la dose habituelle d’insuline d’action rapide
3. CDonner une collation à base de glucides à action plus longue, comme un sandwich
4. DAucune autre action n’est nécessaire jusqu’au prochain repas servi plus tard

Quel résultat urinaire distingue le mieux le diabète insipide du SIADH ?

1. ALe DI donne du glucose dans l’urine ; le SIADH donne des protéines
2. BLe DI donne une urine concentrée ; le SIADH donne une urine diluée
3. CLe DI donne une urine diluée ; le SIADH donne une urine concentrée
4. DLes deux affections donnent une urine très concentrée

Une infirmière fait de l’éducation aux soins cutanés à un patient en fauteuil roulant ayant une lésion médullaire. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je changerai régulièrement l’appui de mon poids dans le fauteuil. »
2. B« Je n’ai besoin de vérifier ma peau que lorsque quelque chose me fait mal. »
3. C« J’utiliserai un miroir pour vérifier mes fesses et mes talons chaque jour. »
4. D« Je garderai ma peau propre et sèche. »

Un patient suspect d’AVC arrive deux heures après le début. La glycémie capillaire est de 2,4 mmol/L (43 mg/dL). Que doit-il se passer ensuite ?

1. AAdministrer de l’insuline IV pour protéger les cellules cérébrales
2. BAdministrer la thrombolyse tout de suite sans autre vérification
3. CTraiter la glycémie basse et réévaluer les signes neurologiques
4. DIgnorer la glycémie, car elle n’est pas pertinente pour l’évaluation d’un AVC