Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel test simple sert à dépister la perte de sensibilité protectrice des pieds chez les personnes diabétiques ?

1. AMesurer le périmètre du mollet
2. BMesurer la glycémie capillaire sur un orteil
3. CToucher la plante du pied avec un monofilament de 10 g
4. DVérifier le temps de recoloration capillaire des doigts

Comment l’hémodialyse élimine-t-elle les déchets du sang ?

1. ALes déchets diffusent à travers une membrane vers un liquide d’épuration
2. BUn filtre dans l’estomac absorbe les déchets des aliments
3. CLes déchets sont éliminés par une sonde dans la vessie
4. DLe sang est centrifugé pour que les déchets tombent au fond

En dialyse péritonéale, qu’est-ce qui sert de membrane de dialyse ?

1. ALa muqueuse de l’estomac
2. BLa paroi qui tapisse la cavité abdominale
3. CUn filtre dans une machine à l’extérieur du corps
4. DLa paroi de la vessie

Quelle approche aide le plus pour communiquer avec un patient ayant une aphasie d’expression ?

1. AParler plus fort, car le patient entend mal
2. BÉviter de lui parler jusqu’à ce que sa parole soit revenue
3. CPoser des questions auxquelles il peut répondre par oui, par non ou par un geste
4. DFinir rapidement ses phrases pour lui épargner l’effort

Un patient sous warfarine présente une hémorragie intracérébrale. Quel est le traitement prioritaire ?

1. ADébuter l’aspirine pour prévenir de nouveaux caillots
2. BDoubler la dose de warfarine pour stabiliser l’INR
3. CUne thrombolyse IV dans les 4,5 heures
4. DL’antagonisation urgente de l’effet anticoagulant

Pourquoi donne-t-on de la nimodipine aux patients après une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

1. APour augmenter la pression artérielle et améliorer la perfusion
2. BPour dissoudre le caillot autour de l’anévrisme
3. CPour arrêter les convulsions des premiers jours
4. DPour réduire les lésions cérébrales dues au vasospasme retardé

Un patient sous carbamazépine est hospitalisé pour une confusion, avec une natrémie à 121 mmol/L. Quelle explication est la plus probable ?

1. ALa carbamazépine peut provoquer une hyponatrémie par un effet de type SIADH
2. BLa confusion est un effet normal et attendu de la carbamazépine, sans lien avec le sodium
3. CL’hyponatrémie prouve que le patient a arrêté de prendre le médicament
4. DLa carbamazépine provoque une perte de sel par une diarrhée sévère

Un adulte fixe le vide pendant environ une minute, se pourlèche les lèvres et tripote ses vêtements. Ensuite, il est confus pendant dix minutes et ne se souvient de rien. Quel type de crise correspond le mieux ?

1. AUne absence
2. BUne crise focale avec altération de la conscience
3. CUne crise myoclonique
4. DUne crise atonique avec chute