Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle est la cause de la maladie de Basedow ?

1. AUn excès de TSH produit par une tumeur hypophysaire
2. BDes anticorps qui stimulent le récepteur de la TSH
3. CUn manque d’iode dans l’alimentation
4. DUne infection virale des glandes parathyroïdes

Quel type d’insuline est administré par voie intraveineuse, par exemple en perfusion ?

1. AL’insuline glargine d’action prolongée
2. BL’insuline NPH (isophane) d’action intermédiaire
3. CL’insuline rapide soluble (ordinaire)
4. DUne insuline biphasique prémélangée

Que signifie l’insuffisance rénale aiguë (IRA) ?

1. AUne infection bactérienne du tissu rénal
2. BDes calculs rénaux sans modification de la fonction
3. CUne baisse rapide de la fonction rénale en quelques heures à quelques jours
4. DUne perte lente et définitive de la fonction rénale sur des années

Pourquoi le potassium doit-il être surveillé de près lors d’une insulinothérapie IV pour une ACD ?

1. AL’insuline n’a aucun effet sur le potassium dans l’ACD
2. BL’insuline dégrade le potassium dans la circulation sanguine
3. CL’insuline fait retenir le potassium par les reins, donc son taux va augmenter
4. DL’insuline fait entrer le potassium dans les cellules, et son taux peut chuter rapidement

Après un traumatisme crânien, un patient a un liquide clair qui goutte du nez. Quelle est la principale inquiétude ?

1. ADu mucus normal produit après avoir pleuré
2. BUne fuite de LCS due à une fracture du crâne
3. CUn simple rhume ou un accès de rhume des foins
4. DUne réaction allergique au produit de contraste du scanner

Un patient migraineux prend des antalgiques ou des triptans presque tous les jours et a maintenant un mal de tête presque quotidien. Quel est le problème probable ?

1. AUne tumeur cérébrale, presque certainement
2. BUne allergie aux antalgiques
3. CL’évolution normale de la migraine
4. DUne céphalée par abus de médicaments

Un patient ayant une insuffisance rénale terminale non traitée a une douleur thoracique aggravée en position allongée et soulagée penché en avant. Un frottement est entendu à l’auscultation cardiaque. Quelle est l’hypothèse la plus probable ?

1. AUne péricardite urémique, qui nécessite généralement une dialyse urgente
2. BUne fracture de côte due à la toux
3. CUne crise d’angor stable, qui ne nécessite qu’un spray de dérivé nitré et du repos
4. DUne dyspepsie due aux chélateurs du phosphate

Un patient âgé atteint d’une infection urinaire est maintenant confus, avec une fréquence respiratoire de 24/min, une TA de 88/50 mmHg et un pouls de 120/min. Que faut-il faire ?

1. AEncourager les liquides par voie orale et attendre l’uroculture
2. BDémarrer immédiatement la prise en charge du sepsis, avec antibiotiques et liquides IV
3. CTraiter la confusion avec un sédatif
4. DDonner des antibiotiques par voie orale et réévaluer dans quatre heures