Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel signe évoque une péritonite chez un patient en dialyse péritonéale ?

1. AUn peu moins de liquide drainé que d’habitude après un temps de contact
2. BUn liquide de drainage clair, jaune paille
3. CUne légère soif après un long temps de contact
4. DUn liquide de drainage trouble avec des douleurs abdominales

Un patient fébrile a une éruption qui ne s’efface pas quand on appuie un verre dessus. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne éruption due à la chaleur d’une forte fièvre
2. BUne septicémie à méningocoque
3. CUne simple éruption virale
4. DUne réaction allergique au savon

Comment l’infirmière vérifie-t-elle qu’une fistule artérioveineuse pour hémodialyse fonctionne ?

1. AEn mesurant la pression artérielle sur le bras de la fistule
2. BEn recherchant une rougeur au niveau de la fistule
3. CEn palpant un frémissement et en écoutant un souffle
4. DEn vérifiant le pouls radial de l’autre bras

Pendant un lavage vésical continu, 3200 mL sont drainés au cours d’un service. 2500 mL de liquide de lavage ont été introduits. Quelle est la diurèse réelle ?

1. A700 mL
2. B3200 mL
3. C5700 mL
4. D2500 mL

Un patient atteint de SIADH a une natrémie de 126 mmol/L et des symptômes légers. Quel traitement est généralement de première intention ?

1. ALa desmopressine
2. BLa restriction hydrique
3. CDe l’eau supplémentaire par voie orale
4. DUne perfusion de glucose à 5 % IV

Quelle action infirmière aide le plus à prévenir et à prendre en charge un syndrome confusionnel chez un patient âgé hospitalisé ?

1. AUtiliser lunettes et appareils auditifs et réorienter souvent le patient
2. BAttacher le patient pour qu’il ne quitte pas le service
3. CLaisser les lumières allumées toute la nuit pour que le patient voie bien
4. DChanger le patient de chambre chaque jour pour varier

Un patient atteint de SLA signale des céphalées matinales, un mauvais sommeil et une somnolence dans la journée. Qu’évoquent ces symptômes ?

1. AUne fatigue normale qui ne nécessite aucune action particulière
2. BUne respiration nocturne affaiblie, justifiant une évaluation pour une assistance ventilatoire
3. CUn effet indésirable du riluzole, que l’infirmière doit arrêter immédiatement
4. DUne baisse de moral à traiter d’abord par un antidépresseur

Un patient cérébrolésé a une pression artérielle moyenne de 80 mmHg et une PIC de 25 mmHg. Comment l’infirmière doit-elle l’interpréter ?

1. ALa pression de perfusion cérébrale est de 55 mmHg, sous la cible habituelle
2. BLa pression de perfusion cérébrale est de 80 mmHg, ce qui est normal
3. CLa PIC ne peut pas modifier la perfusion cérébrale si la pression artérielle est normale
4. DLa pression de perfusion cérébrale est de 105 mmHg, ce qui est trop élevé