Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelles cellules nerveuses sont atteintes dans la sclérose latérale amyotrophique (maladie de Charcot) ?

1. AUniquement les nerfs sensitifs de la peau
2. BLes motoneurones centraux et périphériques
3. CLes nerfs optiques et la rétine
4. DUniquement les nerfs du système nerveux autonome

Quel est le bon geste de premiers secours pendant une crise tonico-clonique généralisée ?

1. AAsseoir la personne et lui donner des gorgées d’eau pour éviter l’étouffement
2. BProtéger la tête, chronométrer la crise et ne rien mettre dans la bouche
3. CMaintenir fermement les bras et les jambes jusqu’à ce que les secousses s’arrêtent
4. DPlacer une cuillère ou une canule en plastique entre les dents dès que possible

Quel liquide est généralement administré en premier dans l’acidocétose diabétique ?

1. ADu chlorure de sodium à 0,9 % IV
2. BUne solution de glucose à 50 % IV
3. CDe l’eau stérile pour préparations injectables IV
4. DDes boissons sucrées et de l’eau par voie orale

Un bilan sanguin de routine montre une kaliémie à 6,4 mmol/L. Le laboratoire signale que l’échantillon était hémolysé. Le patient se sent bien. Que doit faire l’infirmière ?

1. AL’ignorer, car l’hémolyse donne toujours un résultat normal
2. BPrévenir le médecin et organiser un nouveau prélèvement en urgence
3. CCommencer la dialyse le plus tôt possible
4. DDonner immédiatement des suppléments de potassium par voie orale

Quels signes évoquent un rejet de greffe de rein ?

1. AUne éruption sur le visage après une exposition au soleil
2. BMoins d’urine, une créatinine en hausse et un greffon douloureux
3. CPlus d’urine, une créatinine en baisse et une perte de poids
4. DToux, respiration sifflante et nez qui coule avec éternuements

Quelle affirmation sur l’état hyperosmolaire hyperglycémique (EHH) est correcte ?

1. AIl touche surtout les personnes âgées atteintes de diabète de type 2, sur plusieurs jours
2. BIl s’observe surtout chez les jeunes enfants atteints de diabète de type 1
3. CIl provoque toujours des cétones sanguines élevées et une acidose métabolique sévère
4. DIl se développe en quelques minutes et est moins dangereux que l’ACD

Un patient atteint de myasthénie est hospitalisé pour une pneumonie. Quel antibiotique nouvellement prescrit l’infirmière doit-elle remettre en question ?

1. ALa gentamicine
2. BLa benzylpénicilline
3. CLa ceftriaxone
4. DL’amoxicilline

Deux jours après une lésion médullaire en C5, un patient est anxieux, avec une fréquence respiratoire de 30/min et une capacité vitale en baisse. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner un sédatif pour ralentir la respiration et apaiser l’anxiété
2. BAllonger le patient à plat, la tête basculée en arrière pour ouvrir les voies aériennes
3. CAlerter en urgence : un œdème médullaire peut provoquer une insuffisance respiratoire
4. DRecontrôler la capacité vitale dans environ 12 heures