Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel tableau est typique du syndrome de Guillain-Barré ?

1. AUn affaissement brutal d’un côté du visage avec une dysarthrie
2. BUn tremblement de repos qui s’étend lentement à l’autre main
3. CUne faiblesse ascendante depuis les jambes, quelques semaines après une infection
4. DUne faiblesse musculaire qui s’aggrave en fin de journée et s’améliore au repos

Quels signes sont typiques de la maladie d’Addison (insuffisance surrénalienne primaire) ?

1. AFatigue, perte de poids, pression artérielle basse et peau foncée
2. BIntolérance à la chaleur, tremblement et yeux exorbités
3. CSodium sanguin élevé et potassium sanguin bas
4. DPrise de poids, pression artérielle élevée et vergetures pourpres

Quel signe est typique du diabète insipide ?

1. AUne rétention d’eau avec une natrémie basse
2. BDe grands volumes d’urine diluée et une grande soif
3. CDe petits volumes d’urine très concentrée
4. DUne glycémie élevée avec de grandes quantités de glucose dans l’urine

Un patient goutteux a des calculs rénaux d’acide urique récidivants. Quel traitement aide à les prévenir ?

1. ADes compléments de vitamine C et un régime riche en viande
2. BDes comprimés de calcium et un régime pauvre en liquides
3. CL’allopurinol et la diminution de l’acidité de l’urine
4. DUne restriction des liquides le soir seulement

Après une chirurgie hypophysaire par voie transsphénoïdale, quel conseil le patient doit-il suivre ?

1. ABoire à la paille pour garder le nez propre
2. BÉviter de se moucher, de pousser et de se pencher en avant
3. CSe moucher souvent pour évacuer les caillots
4. DRester complètement à plat pendant au moins une semaine après l’opération

Pourquoi un patient ayant une hypothyroïdie non traitée nécessite-t-il une prudence particulière lorsqu’il reçoit des opioïdes ou des sédatifs ?

1. AIl dégrade lentement ces médicaments et y est plus sensible
2. BCes médicaments rendent la thyroïde hyperactive
3. CIl n’y a aucune différence par rapport aux autres patients
4. DIl élimine ces médicaments trop vite : des doses plus fortes sont nécessaires

Un patient ayant une insuffisance rénale terminale non traitée a une douleur thoracique aggravée en position allongée et soulagée penché en avant. Un frottement est entendu à l’auscultation cardiaque. Quelle est l’hypothèse la plus probable ?

1. AUne fracture de côte due à la toux
2. BUne dyspepsie due aux chélateurs du phosphate
3. CUne péricardite urémique, qui nécessite généralement une dialyse urgente
4. DUne crise d’angor stable, qui ne nécessite qu’un spray de dérivé nitré et du repos

Un patient atteint de SIADH a besoin d’un soluté IV. Quel soluté risque le plus d’aggraver l’hyponatrémie ?

1. ALe sérum salé à 3 %
2. BLe bicarbonate de sodium à 8,4 %
3. CL’albumine humaine à 20 %
4. DLe glucosé à 5 % (G5 %)