Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Qu’est-ce que le signe de Trousseau ?

1. AUne contraction du visage lors de la percussion de la joue
2. BUn spasme de la main lors du gonflage d’un brassard de PA sur le bras
3. CDes ecchymoses autour des yeux après un traumatisme crânien
4. DUne douleur du mollet lors de la flexion dorsale du pied

Pourquoi est-il important de noter l’heure à laquelle un patient victime d’AVC a été vu bien pour la dernière fois ?

1. AL’heure détermine quel côté du cerveau est atteint
2. BL’heure est nécessaire pour calculer le score de Glasgow du patient
3. CLes traitements comme la thrombolyse dépendent du temps écoulé depuis le début
4. DLes patients vus après une heure ne peuvent pas être admis en unité neurovasculaire

Quelle est la cause la plus fréquente d’un sodium élevé chez une personne âgée fragile ?

1. ANe pas boire assez d’eau
2. BPrendre trop d’insuline
3. CBoire trop d’eau
4. DManger trop de fruits

Quel résultat urinaire distingue le mieux le diabète insipide du SIADH ?

1. ALe DI donne du glucose dans l’urine ; le SIADH donne des protéines
2. BLe DI donne une urine concentrée ; le SIADH donne une urine diluée
3. CLes deux affections donnent une urine très concentrée
4. DLe DI donne une urine diluée ; le SIADH donne une urine concentrée

Une femme qui prend une pilule œstroprogestative commence la carbamazépine. Que faut-il lui enseigner ?

1. AIl n’y a aucune interaction entre ces deux médicaments
2. BLa carbamazépine peut rendre la pilule moins efficace : une autre contraception est nécessaire
3. CElle doit prendre les deux en même temps pour qu’ils soient absorbés ensemble
4. DLa pilule rend la carbamazépine toxique : elle doit arrêter la pilule

Pourquoi donne-t-on du propranolol à un patient hyperthyroïdien ?

1. APour empêcher la thyroïde de fabriquer davantage d’hormones
2. BPour détruire le tissu thyroïdien hyperactif en quelques semaines
3. CPour soulager les tremblements et les palpitations le temps que les autres traitements agissent
4. DPour remplacer l’hormone perdue par la thyroïde

Une infirmière fait de l’éducation sur la lévothyroxine à un patient atteint de thyroïdite de Hashimoto. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je signalerai des palpitations ou une douleur thoracique. »
2. B« Je pourrai arrêter les comprimés quand je me sentirai redevenu normal. »
3. C« Je prendrai les comprimés à la même heure chaque jour. »
4. D« Je ferai des prises de sang régulières pour contrôler ma dose. »

Un patient ayant une insuffisance rénale terminale non traitée a une douleur thoracique aggravée en position allongée et soulagée penché en avant. Un frottement est entendu à l’auscultation cardiaque. Quelle est l’hypothèse la plus probable ?

1. AUne crise d’angor stable, qui ne nécessite qu’un spray de dérivé nitré et du repos
2. BUne péricardite urémique, qui nécessite généralement une dialyse urgente
3. CUne dyspepsie due aux chélateurs du phosphate
4. DUne fracture de côte due à la toux