Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Pourquoi est-il important de noter l’heure à laquelle un patient victime d’AVC a été vu bien pour la dernière fois ?

1. ALes traitements comme la thrombolyse dépendent du temps écoulé depuis le début
2. BLes patients vus après une heure ne peuvent pas être admis en unité neurovasculaire
3. CL’heure détermine quel côté du cerveau est atteint
4. DL’heure est nécessaire pour calculer le score de Glasgow du patient

Quelle description correspond à une algie vasculaire de la face (céphalée en grappe) ?

1. AUn mal de tête pulsatile des deux côtés après avoir bu du café
2. BUne douleur intense d’un seul côté autour de l’œil avec un œil qui larmoie
3. CUn mal de tête qui s’aggrave lentement sur des mois avec des vomissements le matin
4. DUne douleur légère en bandeau des deux côtés de la tête

Dans l’hypothyroïdie primaire, quel est le résultat habituel de la TSH ?

1. ABasse
2. BNormale
3. CIndétectable
4. DÉlevée

Un patient sous valproate de sodium devient fatigué et vomit, et l’infirmière remarque un jaunissement des yeux. Quelle est la principale inquiétude ?

1. AUne déshydratation due à des apports hydriques insuffisants
2. BUne réaction normale d’adaptation au médicament
3. CUn signe que la dose est trop faible
4. DUne toxicité hépatique du valproate

Après une thrombolyse IV pour un AVC, quelles surveillances sont les plus importantes pendant les 24 premières heures ?

1. ADes contrôles neurologiques fréquents et la PA
2. BLes bruits intestinaux et le périmètre abdominal toutes les heures
3. CLe poids quotidien et le bilan hydrique seulement
4. DLe débit de pointe et la saturation en oxygène toutes les heures

Après une discectomie lombaire, quel signe l’infirmière doit-elle signaler rapidement ?

1. AUne raideur au lever
2. BUn pansement sec et intact
3. CUne nouvelle faiblesse ou un nouvel engourdissement des jambes
4. DUne légère douleur au niveau de la plaie

Un patient atteint du syndrome de Guillain-Barré a une pression artérielle qui oscille entre 80/50 et 190/100 mmHg et une fréquence cardiaque qui change brusquement. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUne anxiété qui se calmera avec une simple réassurance
2. BUn brassard défectueux qu’il faut remplacer, en ignorant les valeurs
3. CUne réaction médicamenteuse imposant l’arrêt de tous les médicaments
4. DUne dysautonomie, qui nécessite une surveillance cardiaque continue

Une prescription indique « Insuline 10U ». Pourquoi est-ce un problème de sécurité ?

1. ALes doses d’insuline doivent toujours être écrites en millilitres
2. BLe « U » signifie que l’insuline doit être administrée par voie intraveineuse
3. CLe « U » peut être lu comme un zéro, ce qui donne une dose dix fois plus forte
4. DIl n’y a aucun problème tant que l’infirmière peut la lire