Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel est le traitement de première intention habituel de l’incontinence urinaire d’effort chez la femme ?

1. ALa restriction des liquides à un demi-litre par jour
2. BLa rééducation des muscles du plancher pelvien
3. CLa chirurgie d’emblée
4. DUne sonde urinaire permanente

Quelle glycémie plasmatique à jeun est utilisée pour diagnostiquer un diabète ?

1. A5,5 mmol/L (99 mg/dL) ou plus
2. B15,0 mmol/L (270 mg/dL) ou plus
3. C4,0 mmol/L (72 mg/dL) ou plus
4. D7,0 mmol/L (126 mg/dL) ou plus

Comment détecte-t-on habituellement tôt la rétinopathie diabétique ?

1. APar un dépistage ophtalmologique régulier avec photographies du fond d’œil
2. BEn examinant les pupilles à la lampe à chaque consultation
3. CEn attendant que le patient remarque une vision floue
4. DPar un simple dosage annuel de l’HbA1c

Pourquoi le potassium doit-il être surveillé de près lors d’une insulinothérapie IV pour une ACD ?

1. AL’insuline dégrade le potassium dans la circulation sanguine
2. BL’insuline n’a aucun effet sur le potassium dans l’ACD
3. CL’insuline fait entrer le potassium dans les cellules, et son taux peut chuter rapidement
4. DL’insuline fait retenir le potassium par les reins, donc son taux va augmenter

Pourquoi les patients atteints de MRC prennent-ils souvent des chélateurs du phosphate pendant les repas ?

1. AIls abaissent la kaliémie en liant le potassium dans l’intestin
2. BIls augmentent l’absorption du phosphate alimentaire dans l’intestin
3. CIls remplacent l’hormone manquante qu’est l’érythropoïétine
4. DIls lient le phosphate des aliments que les reins ne peuvent pas excréter

Un patient reçoit de la phénytoïne par sonde nasogastrique en même temps qu’une nutrition entérale continue. Quel problème l’infirmière doit-elle connaître ?

1. ALa phénytoïne fait cailler la nutrition : les deux ne doivent jamais être utilisés chez un même patient
2. BLa phénytoïne doit être écrasée et mélangée dans la poche de nutrition
3. CLa nutrition peut réduire l’absorption de la phénytoïne : on l’interrompt souvent autour de la prise
4. DLa nutrition augmente les taux de phénytoïne et provoque une toxicité en quelques heures

Un patient ayant une lésion médullaire cervicale est aidé à s’asseoir pour la première fois. Il a des vertiges, devient pâle, et la PA passe de 110/70 à 78/46 mmHg. Que doit faire l’infirmière ?

1. ADonner un repas copieux et un café fort pour augmenter la pression artérielle
2. BRallonger le patient, puis le redresser progressivement plus tard
3. CMettre le patient debout pour améliorer la circulation dans les jambes
4. DLe laisser assis, car cela passera dans une heure

Un patient a eu une fistule artérioveineuse du bras gauche créée hier et a besoin de prélèvements sanguins de routine. Quelle consigne est la plus importante ?

1. APrélever le sang dans la fistule, car elle est facile à trouver et grosse
2. BEnvelopper le bras gauche dans un bandage serré pour protéger la fistule
3. CUtiliser le bras droit ; vérifier la circulation de la main gauche et le frémissement
4. DPoser un garrot serré sur le bras gauche pour trouver une bonne veine