Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Comment faut-il soigner l’orifice de sortie d’un cathéter de dialyse péritonéale ?

1. ALe garder propre et sec et le vérifier chaque jour pour détecter une rougeur
2. BLe nettoyer avec une solution d’eau de Javel concentrée
3. CLe couvrir d’un pansement serré et ne pas le regarder pendant une semaine
4. DLe faire tremper chaque jour dans un bain chaud

Qu’est-ce qu’une sonde sus-pubienne ?

1. AUne sonde placée dans la vessie à travers l’abdomen
2. BUne sonde introduite dans la vessie par l’urètre
3. CUne petite sonde utilisée une seule fois puis retirée
4. DUn tube placé dans le rein par le dos

Quand une insuline d’action rapide comme l’insuline asparte ou lispro doit-elle généralement être administrée ?

1. AJuste avant ou pendant un repas
2. BAu coucher, sans aucune nourriture
3. CUne fois par jour, quels que soient les repas
4. DEnviron deux heures après un repas

Une personne de 82 ans sous apixaban a fait une chute il y a trois semaines. Depuis, sa famille remarque une confusion et des céphalées croissantes. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn hématome extradural aigu
2. BUn hématome sous-dural chronique
3. CUn vieillissement normal avec de légers troubles de la mémoire
4. DUne hémorragie sous-arachnoïdienne due à un anévrisme

Un patient a une méningite à méningocoque confirmée. Que propose-t-on habituellement à ses contacts proches vivant sous le même toit ?

1. AUne antibiothérapie IV complète à l’hôpital
2. BDes antibiotiques préventifs
3. CUne ponction lombaire pour rechercher une infection
4. DRien, sauf s’ils développent des symptômes

Pendant le traitement d’une ACD, la glycémie passe sous environ 14 mmol/L (autour de 250 mg/dL) mais les cétones sont encore élevées. Que se passe-t-il généralement ?

1. ATous les liquides IV sont arrêtés pour éviter une surcharge
2. BLa perfusion d’insuline est arrêtée immédiatement
3. CLe patient prend un repas et le traitement IV s’arrête
4. DDu glucose est ajouté aux perfusions ; l’insuline se poursuit

Après un AVC, un patient se met soudain à pleurer ou à rire à des moments inattendus. Il dit ne pas se sentir triste. Quelle réponse est la plus appropriée ?

1. ADemander au médecin un sédatif pour arrêter ces accès
2. BExpliquer qu’il s’agit d’une labilité émotionnelle après l’AVC et aider la famille à le comprendre
3. CDire au patient que pleurer ralentira sa récupération
4. DL’ignorer, car cela montre que le patient cherche à attirer l’attention du personnel

Un patient sous gentamicine IV a une créatinine qui augmente et un taux résiduel élevé. Que doit faire l’infirmière ?

1. AArrêter de doser le médicament
2. BSuspendre la prochaine dose et prévenir le prescripteur
3. CAvancer la prochaine dose pour éliminer l’infection plus vite
4. DEncourager à boire davantage et administrer la dose comme prévu