Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Pourquoi les patients ayant une lésion médullaire ont-ils un risque très élevé d’escarres ?

1. ALeur peau est plus fine que celle des autres personnes
2. BIls ne peuvent ni sentir ni bouger le corps sous la lésion
3. CIls ont généralement une forte fièvre pendant de nombreuses semaines
4. DLeur glycémie est toujours très élevée, ce qui abîme la peau

Quelle natrémie traduit une hyponatrémie chez l’adulte ?

1. A142 mmol/L
2. B138 mmol/L
3. C129 mmol/L
4. D147 mmol/L

Quelle description correspond le mieux au diabète de type 2 ?

1. AUne insulinorésistance avec une carence relative en insuline
2. BUne destruction auto-immune de toutes les cellules bêta dans l’enfance
3. CUne libération excessive d’insuline après les repas
4. DUne absence totale d’insuline dès la naissance

Après une modification de la dose de lévothyroxine, quand recontrôle-t-on habituellement la TSH ?

1. AAprès environ 2 ans de traitement
2. BAprès 24 heures
3. CAprès environ 6–8 semaines
4. DAprès 3 jours

Un homme commence le finastéride pour une prostate augmentée de volume. Quelle affirmation est correcte ?

1. AIl n’est utilisé que quelques jours à la fois
2. BIl agit en quelques heures en relâchant le muscle de la vessie
3. CIl fait baisser la tension artérielle, les vertiges sont donc très fréquents
4. DIl met des mois à agir ; les femmes enceintes ne doivent pas manipuler les comprimés cassés

Pourquoi ne faut-il pas arrêter brutalement les antiépileptiques ?

1. ALes arrêter brutalement abîme définitivement le foie et les reins
2. BLes médicaments s’accumulent dans l’organisme et deviennent toxiques après l’arrêt
3. CLes arrêter brutalement provoque une élévation dangereuse de la pression artérielle
4. DUn sevrage brutal peut déclencher des crises, y compris un état de mal épileptique

Après un AVC, un patient se met soudain à pleurer ou à rire à des moments inattendus. Il dit ne pas se sentir triste. Quelle réponse est la plus appropriée ?

1. AExpliquer qu’il s’agit d’une labilité émotionnelle après l’AVC et aider la famille à le comprendre
2. BDemander au médecin un sédatif pour arrêter ces accès
3. CDire au patient que pleurer ralentira sa récupération
4. DL’ignorer, car cela montre que le patient cherche à attirer l’attention du personnel

Un fumeur de 66 ans a eu deux épisodes d’urines rouges indolores. Les urocultures sont négatives. Quel plan est le plus approprié ?

1. AUne nouvelle cure d’antibiotiques pour une infection urinaire
2. BLe rassurer, car le saignement s’est arrêté
3. CUne orientation urgente pour cystoscopie et imagerie
4. DConseiller de boire davantage et revoir dans un an