Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle est la cause la plus fréquente d’insuffisance rénale aiguë organique (intrinsèque) à l’hôpital ?

1. ALa polykystose rénale
2. BLa nécrose tubulaire aiguë
3. CLes calculs rénaux
4. DL’hypertrophie de la prostate

Qu’est-ce que la gastroparésie diabétique ?

1. AUn ulcère de l’estomac dû à une prise prolongée de metformine
2. BUne occlusion de l’intestin grêle par du tissu cicatriciel
3. CUne inflammation du pancréas due à une glycémie élevée
4. DUne vidange lente de l’estomac due à une atteinte nerveuse

Un patient atteint de paralysie faciale a frigore (paralysie de Bell) ne peut pas fermer complètement un œil. Quel conseil est le plus important ?

1. ALaisser l’œil découvert pour que l’air le sèche
2. BPorter des lentilles de contact pour garder l’œil humide
3. CMasser fermement le globe oculaire fermé plusieurs fois par jour
4. DUtiliser des collyres lubrifiants et protéger l’œil ou le fermer avec un adhésif la nuit

Un patient ayant une MRC doit passer un scanner avec produit de contraste iodé. Quelle mesure aide à protéger les reins ?

1. ADonner une dose d’ibuprofène avant l’examen
2. BUne bonne hydratation autour de l’examen, souvent par voie IV
3. CDoubler la dose de contraste pour une image plus nette
4. DSupprimer toute boisson pendant les 24 heures précédant l’examen

Pourquoi donne-t-on du propranolol à un patient hyperthyroïdien ?

1. APour détruire le tissu thyroïdien hyperactif en quelques semaines
2. BPour empêcher la thyroïde de fabriquer davantage d’hormones
3. CPour soulager les tremblements et les palpitations le temps que les autres traitements agissent
4. DPour remplacer l’hormone perdue par la thyroïde

Un patient sous insuline pose une question sur la consommation d’alcool. Quel conseil est correct ?

1. AL’alcool n’a aucun effet sur la glycémie des personnes diabétiques
2. BL’alcool doit remplacer un repas les jours où l’on boit
3. CL’alcool peut provoquer des hypoglycémies, même le lendemain : manger des glucides en même temps
4. DL’alcool augmente la glycémie : il faut d’abord faire une dose d’insuline supplémentaire

Le lecteur de glycémie d’un patient somnolent affiche « HI ». Que doit faire l’infirmière ?

1. ALa considérer comme très élevée, rechercher des cétones et alerter
2. BSupposer que le lecteur est en panne et recontrôler le lendemain
3. CDonner du gel de glucose au cas où la valeur serait fausse
4. DNoter « normal » dans le dossier puisqu’aucun chiffre ne s’affiche

Après une thyroïdectomie totale, un patient devient anxieux avec un stridor et un gonflement tendu du cou. Que doit faire l’infirmière en premier ?

1. ADemander au patient de parler autant que possible pour tester la voix
2. BDonner un antalgique et réévaluer le gonflement dans une heure
3. CAppliquer une poche de glace sur le cou et allonger le patient à plat
4. DAppeler une aide d’urgence : un hématome peut comprimer les voies aériennes