Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Comment les sulfamides hypoglycémiants comme le gliclazide font-ils baisser la glycémie ?

1. AIls ralentissent l’absorption des aliments
2. BIls font libérer davantage d’insuline par le pancréas
3. CIls remplacent l’insuline qui manque à l’organisme
4. DIls font éliminer davantage de glucose par les reins

Quand une insuline d’action rapide comme l’insuline asparte ou lispro doit-elle généralement être administrée ?

1. AAu coucher, sans aucune nourriture
2. BUne fois par jour, quels que soient les repas
3. CEnviron deux heures après un repas
4. DJuste avant ou pendant un repas

Comment détecte-t-on habituellement tôt la rétinopathie diabétique ?

1. AEn attendant que le patient remarque une vision floue
2. BPar un simple dosage annuel de l’HbA1c
3. CEn examinant les pupilles à la lampe à chaque consultation
4. DPar un dépistage ophtalmologique régulier avec photographies du fond d’œil

Un patient atteint de myasthénie veut organiser une journée chargée. Quel conseil correspond à la maladie ?

1. AÉviter les temps de repos, car le repos aggrave la faiblesse
2. BFaire les tâches exigeantes le matin ou au moment où le médicament agit le mieux
3. CFaire les tâches les plus dures le soir, quand les muscles sont échauffés
4. DFaire de l’exercice jusqu’à l’épuisement pour que les muscles se renforcent vite

Un bilan sanguin de routine montre une kaliémie à 6,4 mmol/L. Le laboratoire signale que l’échantillon était hémolysé. Le patient se sent bien. Que doit faire l’infirmière ?

1. ACommencer la dialyse le plus tôt possible
2. BPrévenir le médecin et organiser un nouveau prélèvement en urgence
3. CL’ignorer, car l’hémolyse donne toujours un résultat normal
4. DDonner immédiatement des suppléments de potassium par voie orale

Un patient sous insuline pose une question sur la consommation d’alcool. Quel conseil est correct ?

1. AL’alcool doit remplacer un repas les jours où l’on boit
2. BL’alcool n’a aucun effet sur la glycémie des personnes diabétiques
3. CL’alcool augmente la glycémie : il faut d’abord faire une dose d’insuline supplémentaire
4. DL’alcool peut provoquer des hypoglycémies, même le lendemain : manger des glucides en même temps

Un patient hémodialysé est hospitalisé dans un service de médecine. Quelle tâche l’infirmière diplômée peut-elle déléguer à une aide-soignante ?

1. ADécider quels médicaments du matin suspendre
2. BPeser le patient avant son départ en dialyse
3. CFaire l’éducation thérapeutique du patient sur la restriction hydrique
4. DÉvaluer le frémissement et le souffle de la fistule

Un patient hémodialysé demande pourquoi les liquides entre les séances doivent être limités. Quelle explication est correcte ?

1. ABoire de l’eau fait que la dialyse retire trop de potassium du sang
2. BUn excès de liquide affaiblit la paroi de la fistule et la rend plus susceptible d’éclater
3. CL’excès de liquide s’accumule, augmente la PA et provoque essoufflement et crampes en dialyse
4. DLa restriction hydrique sert surtout à raccourcir le temps passé sur la machine