Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel est un signe précoce d’atteinte rénale due au diabète ?

1. ADe petites quantités d’albumine dans les urines
2. BUne douleur ressentie dans les deux reins la nuit
3. CDu sang visible dans les urines
4. DUn taux d’urée sanguine très bas

Quel ensemble de symptômes est typique de l’hyperthyroïdie ?

1. AConstipation, peau sèche, ongles cassants et cheveux rêches et clairsemés
2. BIntolérance au froid, prise de poids et pouls lent
3. CIntolérance à la chaleur, perte de poids, tremblement et palpitations
4. DVoix rauque, visage bouffi et ralentissement de la pensée

Pendant une crise convulsive, que faut-il noter en priorité ?

1. AQuand elle a commencé et s’est arrêtée, et son aspect
2. BLa pression artérielle du patient toutes les minutes pendant toute la durée
3. CLa température du patient à la fin seulement
4. DLe moment du dernier repas du patient

Pourquoi ne faut-il pas arrêter brutalement une corticothérapie prolongée ?

1. ALes surrénales freinées ne peuvent pas fabriquer immédiatement assez de cortisol
2. BL’arrêt brutal fait grandir les os trop vite, puis ils se fracturent
3. CLes corticoïdes s’accumulent et deviennent toxiques après l’arrêt
4. DL’arrêt fait chuter brutalement la glycémie

Pourquoi donne-t-on de la nimodipine aux patients après une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

1. APour dissoudre le caillot autour de l’anévrisme
2. BPour arrêter les convulsions des premiers jours
3. CPour réduire les lésions cérébrales dues au vasospasme retardé
4. DPour augmenter la pression artérielle et améliorer la perfusion

Un patient sous gliclazide (un sulfamide hypoglycémiant) est admis pour une hypoglycémie. Pourquoi une surveillance prolongée est-elle nécessaire ?

1. ALe médicament n’agit que la nuit, donc les contrôles du matin ne servent à rien
2. BLes sulfamides ne peuvent pas provoquer d’hypoglycémie à eux seuls
3. CLe médicament augmente la glycémie après un délai de plusieurs heures
4. DLe médicament agit pendant de nombreuses heures, si bien que l’hypoglycémie peut réapparaître

Un patient en insuffisance rénale aiguë a une natriurèse basse et des urines concentrées. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUn diabète insipide, avec un manque d’ADH
2. BUne nécrose tubulaire aiguë, avec des tubules lésés qui fuient
3. CUn obstacle post-rénal, avec un reflux des urines
4. DUne cause fonctionnelle (prérénale), avec des reins qui retiennent le sel et l’eau

Parmi ces patients atteints d’AVC ischémique aigu, lequel a le moins de chances d’être éligible à la thrombolyse IV ?

1. AUn patient dont les symptômes ont commencé il y a 90 minutes
2. BUn patient dont le scanner ne montre aucun signe de saignement intracrânien
3. CUn patient dont la pression artérielle est de 170/95 mmHg
4. DUn patient ayant subi une chirurgie abdominale majeure il y a cinq jours