Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quels signes sont typiques de la maladie d’Addison (insuffisance surrénalienne primaire) ?

1. AIntolérance à la chaleur, tremblement et yeux exorbités
2. BSodium sanguin élevé et potassium sanguin bas
3. CFatigue, perte de poids, pression artérielle basse et peau foncée
4. DPrise de poids, pression artérielle élevée et vergetures pourpres

Que fait l’aldostérone ?

1. AElle fait perdre le sodium et retenir le potassium par les reins
2. BElle fait retenir le sodium et perdre le potassium par les reins
3. CElle abaisse la calcémie après les repas
4. DElle augmente la glycémie entre les repas

Qu’apprend l’infirmière grâce à la densité urinaire ?

1. ALa quantité de protéines dans l’urine
2. BLe degré de concentration de l’urine
3. CLa quantité de glucose dans le sang
4. DLa présence de bactéries dans l’urine

Un patient a une méningite à méningocoque confirmée. Que propose-t-on habituellement à ses contacts proches vivant sous le même toit ?

1. AUne antibiothérapie IV complète à l’hôpital
2. BRien, sauf s’ils développent des symptômes
3. CUne ponction lombaire pour rechercher une infection
4. DDes antibiotiques préventifs

Une femme qui prend une pilule œstroprogestative commence la carbamazépine. Que faut-il lui enseigner ?

1. ALa pilule rend la carbamazépine toxique : elle doit arrêter la pilule
2. BLa carbamazépine peut rendre la pilule moins efficace : une autre contraception est nécessaire
3. CIl n’y a aucune interaction entre ces deux médicaments
4. DElle doit prendre les deux en même temps pour qu’ils soient absorbés ensemble

Pourquoi associe-t-on la lévodopa à la carbidopa (ou au bensérazide) ?

1. APour empêcher l’apparition d’une tolérance à la lévodopa avec le temps
2. BPour empêcher la transformation de la lévodopa en dopamine en dehors du cerveau
3. CPour ajouter un effet distinct qui réduit directement le tremblement de repos
4. DPour que la lévodopa passe dans le cerveau plus lentement et plus régulièrement

Quels soins infirmiers sont importants pour un patient recevant du mannitol pour une hypertension intracrânienne ?

1. ADonner le médicament par voie orale pendant les repas pour réduire les nausées
2. BUne surveillance étroite de la diurèse, de la natrémie et de l’osmolalité
3. CArrêter la feuille de bilan hydrique pendant le traitement
4. DClamper la sonde pour garder le liquide dans l’organisme

Deux jours après une lésion médullaire, un patient a un abdomen distendu, aucun bruit intestinal et des vomissements. Quelle est l’hypothèse la plus probable et quelle est l’action infirmière ?

1. AUne réaction allergique alimentaire : donner un antihistaminique
2. BUne constipation banale : donner un repas copieux pour stimuler l’intestin
3. CUn iléus paralytique : maintenir à jeun et préparer la pose d’une sonde nasogastrique
4. DUne vessie pleine : encourager à boire