Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle est la cause la plus fréquente d’un sodium élevé chez une personne âgée fragile ?

1. APrendre trop d’insuline
2. BBoire trop d’eau
3. CManger trop de fruits
4. DNe pas boire assez d’eau

Que se passe-t-il dans la sclérose en plaques ?

1. ADes anticorps bloquent les signaux à la jonction entre le nerf et le muscle
2. BLes cellules nerveuses motrices meurent lentement sans aucune inflammation
3. CUn virus détruit les nerfs des bras et des jambes
4. DLe système immunitaire abîme la myéline du cerveau et de la moelle épinière

Quelle est une cause fréquente de potassium bas ?

1. ALa prise d’un inhibiteur de l’ECA comme le ramipril
2. BLa prise d’un diurétique de l’anse comme le furosémide
3. CUne maladie rénale chronique avancée
4. DLa maladie d’Addison

Après une discectomie lombaire, quel signe l’infirmière doit-elle signaler rapidement ?

1. AUne nouvelle faiblesse ou un nouvel engourdissement des jambes
2. BUne légère douleur au niveau de la plaie
3. CUne raideur au lever
4. DUn pansement sec et intact

À quel niveau place-t-on habituellement le zéro d’une dérivation ventriculaire externe ?

1. AAu niveau du tragus de l’oreille
2. BAu sommet du crâne
3. CAu niveau de l’ombilic
4. DAu niveau de la ligne axillaire moyenne du thorax

Quel signe évoque le plus une surcharge hydrique chez un patient atteint de maladie rénale chronique ?

1. AUne bouche sèche et une pression artérielle basse en position debout
2. BUne perte de poids de 1 kg (2,2 lb) après une journée chaude
3. CDes urines jaune foncé et une soif
4. DUne prise de poids de 2 kg (4,4 lb) en deux jours avec des chevilles gonflées

La kaliémie d’un patient est à 7,1 mmol/L et l’ECG montre des ondes T pointues et des QRS larges. Quel est le premier traitement ?

1. ALe gluconate de calcium IV
2. BUn chélateur oral du potassium
3. CLe bicarbonate de sodium par voie orale
4. DLe furosémide IV

Un patient hémodialysé a manqué ses deux dernières séances. Il est essoufflé, avec des crépitants, et le potassium est à 6,9 mmol/L. Quelle est la priorité ?

1. ADe grands bolus de liquide IV pour améliorer la circulation
2. BDes suppléments de potassium par voie orale et du repos
3. CUne dialyse urgente, avec une surveillance cardiaque en attendant
4. DUne séance de dialyse de routine au prochain créneau prévu