Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Pourquoi de nombreux patients atteints de maladie rénale chronique développent-ils une anémie ?

1. ALes reins détruisent les globules rouges
2. BLes reins fabriquent moins d’érythropoïétine
3. CDu sang est perdu dans les urines chaque jour
4. DLa dialyse élimine le fer du sang

Pourquoi les personnes ayant une neuropathie diabétique doivent-elles éviter de marcher pieds nus ?

1. ALes pieds nus perdent trop de chaleur par la peau
2. BElles risquent de ne pas sentir une blessure, qui peut passer inaperçue
3. CL’insuline est moins bien absorbée au niveau des pieds et des jambes
4. DMarcher pieds nus augmente la glycémie

Quelle position de la tête est généralement utilisée chez un patient ayant une hypertension intracrânienne ?

1. AAssis bien droit, le cou fléchi vers l’avant
2. BTête plus basse que le corps (Trendelenburg)
3. CTête surélevée à environ 30°, cou aligné
4. DÀ plat, la tête tournée franchement d’un côté

Pourquoi les patients atteints de MRC prennent-ils souvent des chélateurs du phosphate pendant les repas ?

1. AIls lient le phosphate des aliments que les reins ne peuvent pas excréter
2. BIls augmentent l’absorption du phosphate alimentaire dans l’intestin
3. CIls remplacent l’hormone manquante qu’est l’érythropoïétine
4. DIls abaissent la kaliémie en liant le potassium dans l’intestin

Un homme commence le finastéride pour une prostate augmentée de volume. Quelle affirmation est correcte ?

1. AIl n’est utilisé que quelques jours à la fois
2. BIl fait baisser la tension artérielle, les vertiges sont donc très fréquents
3. CIl met des mois à agir ; les femmes enceintes ne doivent pas manipuler les comprimés cassés
4. DIl agit en quelques heures en relâchant le muscle de la vessie

Quel est le déclencheur le plus fréquent de dysréflexie autonome chez un patient ayant une lésion médullaire ?

1. AUn gros repas mangé trop vite la nuit
2. BUne longue période de sommeil
3. CUne glycémie basse
4. DUne vessie pleine ou une sonde obstruée

Un homme âgé a été retrouvé au sol après y être resté de nombreuses heures. Ses urines sont brun foncé et sa créatine kinase est très élevée. Quel est le principal risque rénal et le traitement clé ?

1. AUne hypothermie, traitée par une restriction hydrique
2. BUn calcul rénal, traité par des antalgiques puissants
3. CUne infection urinaire, traitée uniquement par antibiotiques oraux
4. DUne insuffisance rénale aiguë par rhabdomyolyse, traitée par une hydratation IV abondante

Un patient porteur d’une dérivation ventriculaire externe s’est assis dans son lit sans aide. La dérivation est restée à son ancienne hauteur et la poche s’est remplie rapidement. Le patient a maintenant une céphalée. Quel est le problème ?

1. AUne infection de la dérivation : il faut retirer le pansement
2. BAucun problème, car un drainage plus important abaisse toujours la PIC sans danger
3. CUn drainage excessif de LCR : agir selon le protocole et informer l’équipe
4. DUn drainage insuffisant : il faut abaisser encore la dérivation