Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle est la principale cause des troubles moteurs de la maladie de Parkinson ?

1. ALa perte des cellules productrices de dopamine de la substance noire
2. BDes anticorps qui attaquent les récepteurs de l’acétylcholine du muscle
3. CUn excès de dopamine libérée dans les noyaux gris centraux
4. DLa perte de la gaine de myéline autour des nerfs du cerveau et de la moelle épinière

Quelle description correspond le mieux à une absence épileptique ?

1. AUne perte brutale du tonus musculaire qui fait tomber la personne
2. BDes secousses qui commencent dans une main et remontent le long du bras
3. CUne raideur puis des secousses des quatre membres pendant plusieurs minutes
4. DUn bref épisode de regard fixe de quelques secondes avec un retour rapide à la normale

Quel est le bon geste de premiers secours pendant une crise tonico-clonique généralisée ?

1. APlacer une cuillère ou une canule en plastique entre les dents dès que possible
2. BProtéger la tête, chronométrer la crise et ne rien mettre dans la bouche
3. CAsseoir la personne et lui donner des gorgées d’eau pour éviter l’étouffement
4. DMaintenir fermement les bras et les jambes jusqu’à ce que les secousses s’arrêtent

Un patient atteint de la maladie d’Addison prend de la fludrocortisone en plus de l’hydrocortisone. Pourquoi ?

1. APour remplacer l’aldostérone manquante
2. BPour remplacer l’adrénaline manquante
3. CPour traiter un taux bas d’hormones thyroïdiennes
4. DPour abaisser la pression artérielle

Un scanner vésical réalisé juste après la miction montre 450 mL d’urine encore dans la vessie. Qu’est-ce que cela montre ?

1. ALe patient a trop peu bu
2. BLes reins produisent trop peu d’urine
3. CLe patient urine normalement
4. DLa vessie ne se vide pas correctement

Un patient a une hypertension difficile à contrôler et une kaliémie constamment basse, sans prendre de diurétiques. Quelle affection faut-il envisager ?

1. AUne hypothyroïdie primaire
2. BUn diabète insipide central
3. CUn hyperaldostéronisme primaire (syndrome de Conn)
4. DUne insuffisance surrénalienne primaire (maladie d’Addison)

Au coucher, un patient a reçu par erreur son insuline rapide au lieu de son insuline lente. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAdministrer du glucagon maintenant, avant que la glycémie ne baisse
2. BAdministrer aussi la dose d’insuline lente et contrôler la glycémie au petit-déjeuner
3. CNe rien dire, car le patient dort et semble aller bien
4. DPrévenir le prescripteur et contrôler souvent la glycémie pendant la nuit

Un patient sous warfarine commence la lévothyroxine pour une hypothyroïdie. Que doit-on s’attendre à surveiller plus étroitement ?

1. AL’INR, car il peut augmenter
2. BLa diurèse, car elle peut s’arrêter
3. CLa kaliémie, car elle peut augmenter
4. DLa glycémie, car elle peut baisser