Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quels symptômes chez un patient lombalgique évoquent un syndrome de la queue de cheval ?

1. AUne douleur dorsale qui s’atténue en marchant dans la maison
2. BUne légère raideur le matin qui passe rapidement
3. CUne douleur aggravée après une longue journée de travail
4. DUn engourdissement de l’entrejambe et de nouveaux troubles urinaires

Quel est le signe le plus précoce et le plus sensible d’hypertension intracrânienne ?

1. AUne respiration irrégulière avec de longues pauses
2. BUne modification du niveau de conscience
3. CDes pupilles fixes et dilatées des deux côtés
4. DUne bradycardie avec une pression artérielle élevée

Qu’est-ce que la sciatique ?

1. AUne raideur des hanches le matin
2. BUne crampe du mollet après l’effort due à une hypokaliémie
3. CUne douleur à l’avant du genou due à l’arthrose
4. DUne douleur qui descend à l’arrière de la jambe à partir d’une racine nerveuse irritée

Quelle affirmation sur l’état hyperosmolaire hyperglycémique (EHH) est correcte ?

1. AIl touche surtout les personnes âgées atteintes de diabète de type 2, sur plusieurs jours
2. BIl s’observe surtout chez les jeunes enfants atteints de diabète de type 1
3. CIl se développe en quelques minutes et est moins dangereux que l’ACD
4. DIl provoque toujours des cétones sanguines élevées et une acidose métabolique sévère

Pourquoi un bon contrôle de la pression artérielle est-il important dans la maladie rénale chronique ?

1. AIl augmente le taux d’hémoglobine
2. BIl abaisse la glycémie
3. CIl guérit la maladie rénale chronique
4. DIl ralentit le déclin de la fonction rénale

Un patient en IRA a une sonde urinaire qui ne draine rien. Quelle vérification rapide au chevet aide à écarter une cause post-rénale ?

1. AEncourager le patient à boire deux litres d’eau
2. BDonner tout de suite un gros bolus de liquide IV
3. CEnvoyer un échantillon d’urine pour culture et attendre le résultat du laboratoire
4. DVérifier que la sonde n’est ni pliée ni obstruée et faire un scanner de vessie (bladder scan)

Un patient ayant un traumatisme crânien sévère n’ouvre pas les yeux, et en réponse à la douleur, les bras s’étendent et tournent vers l’intérieur avec les jambes en extension. Que cela indique-t-il ?

1. AUne posture en flexion (décortication), signe d’une lésion corticale légère
2. BUne posture en extension (décérébration) : lésion sévère du tronc cérébral
3. CUne réponse normale de retrait à un stimulus douloureux
4. DUne crise focale qui s’arrêtera sans aucun traitement

Un patient atteint de polykystose rénale a soudain le pire mal de tête de sa vie et une raideur de la nuque. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne douleur qui remonte depuis un kyste rénal
2. BUne infection urinaire qui s’est propagée
3. CUne hémorragie sous-arachnoïdienne due à un anévrisme cérébral
4. DUne migraine liée à l’hypertension artérielle