Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel effet indésirable est fréquent au début d’un agoniste des récepteurs du GLP-1 comme le sémaglutide ?

1. ALa pousse des poils
2. BLa prise de poids
3. CLes nausées
4. DLa toux sèche

Quel rythme cardiaque augmente fortement le risque d’AVC embolique ?

1. ALa fibrillation atriale
2. BLe bloc auriculoventriculaire du premier degré
3. CL’arythmie sinusale
4. DLa bradycardie sinusale

L’infirmière demande à un patient de hausser les épaules contre résistance. Quel nerf crânien est testé ?

1. ALe nerf hypoglosse (XII)
2. BLe nerf accessoire (XI)
3. CLe nerf trijumeau (V)
4. DLe nerf facial (VII)

Un patient reçoit de la phénytoïne par sonde nasogastrique en même temps qu’une nutrition entérale continue. Quel problème l’infirmière doit-elle connaître ?

1. ALa phénytoïne fait cailler la nutrition : les deux ne doivent jamais être utilisés chez un même patient
2. BLa nutrition peut réduire l’absorption de la phénytoïne : on l’interrompt souvent autour de la prise
3. CLa nutrition augmente les taux de phénytoïne et provoque une toxicité en quelques heures
4. DLa phénytoïne doit être écrasée et mélangée dans la poche de nutrition

Avant l’opération d’un phéochromocytome, pourquoi commence-t-on un alpha-bloquant avant tout bêta-bloquant ?

1. ALes alpha-bloquants abaissent la glycémie avant l’opération
2. BL’ordre des deux médicaments ne change rien
3. CDes bêta-bloquants donnés en premier feraient grossir la tumeur plus vite
4. DUn bêta-bloquant seul peut provoquer une élévation dangereuse de la PA

Un patient prend un inhibiteur de SGLT2. Quel conseil pour les jours de maladie est correct ?

1. ASuspendre le médicament en cas de maladie avec vomissements ou faibles apports
2. BContinuer à le prendre normalement, quelle que soit la maladie
3. CArrêter de boire pendant la prise du médicament
4. DDoubler la dose pendant la maladie pour contrôler la glycémie

Un patient atteint de glomérulonéphrite aiguë a une TA de 190/115 mmHg, un violent mal de tête et une vision floue. Quelle est la priorité ?

1. ARecontrôler la TA lors de la prochaine ronde de routine
2. BAlerter en urgence pour contrôler la TA et surveiller étroitement l’état neurologique
3. CDonner des liquides supplémentaires par voie orale pour corriger la faible diurèse
4. DL’encourager à marcher pour soulager le mal de tête

Un patient sous gentamicine IV a une créatinine qui augmente et un taux résiduel élevé. Que doit faire l’infirmière ?

1. AAvancer la prochaine dose pour éliminer l’infection plus vite
2. BEncourager à boire davantage et administrer la dose comme prévu
3. CSuspendre la prochaine dose et prévenir le prescripteur
4. DArrêter de doser le médicament