Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quels nerfs crâniens interviennent principalement dans le réflexe nauséeux ?

1. AL’oculomoteur (III) et l’abducens (VI)
2. BL’olfactif (I) et l’optique (II)
3. CLe glossopharyngien (IX) et le vague (X)
4. DLe trijumeau (V) et le facial (VII)

Quelle position de la tête est généralement utilisée chez un patient ayant une hypertension intracrânienne ?

1. ATête surélevée à environ 30°, cou aligné
2. BÀ plat, la tête tournée franchement d’un côté
3. CAssis bien droit, le cou fléchi vers l’avant
4. DTête plus basse que le corps (Trendelenburg)

Quel est l’effet principal de l’hormone parathyroïdienne (PTH) ?

1. AElle augmente la calcémie
2. BElle abaisse la glycémie
3. CElle abaisse la kaliémie
4. DElle augmente la natrémie

Quel signe évoque le plus une surcharge hydrique chez un patient atteint de maladie rénale chronique ?

1. AUne bouche sèche et une pression artérielle basse en position debout
2. BDes urines jaune foncé et une soif
3. CUne perte de poids de 1 kg (2,2 lb) après une journée chaude
4. DUne prise de poids de 2 kg (4,4 lb) en deux jours avec des chevilles gonflées

Comment agissent les inhibiteurs de la DPP-4 comme la sitagliptine ?

1. AIls bloquent la réabsorption du glucose par le rein
2. BIls prolongent l’action des hormones intestinales incrétines
3. CIls empêchent l’intestin d’absorber les graisses
4. DIls remplacent l’insuline que le pancréas ne peut pas fabriquer

Un patient prenant de la dapagliflozine (un inhibiteur du SGLT2) vomit, avec des cétones sanguines à 4,5 mmol/L mais une glycémie de seulement 11 mmol/L. Que faut-il suspecter ?

1. AUne hypoglycémie causée par les vomissements
2. BUn état hyperosmolaire hyperglycémique
3. CUne acidocétose diabétique euglycémique
4. DUn effet indésirable normal ne nécessitant aucune action

Un patient sous inhibiteur de SGLT2 doit subir une chirurgie majeure. Quelle affirmation est correcte ?

1. AIl est généralement suspendu dans les jours précédant l’opération
2. BLe médicament doit être pris jusqu’au début de l’opération
3. CLa dose est généralement doublée le matin de l’opération
4. DLa chirurgie est impossible chez les patients qui prennent ce médicament

Une infirmière apprend à la famille d’une patiente sous insuline à prendre en charge une hypoglycémie sévère. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je la mettrai sur le côté et j’appellerai immédiatement une ambulance. »
2. B« Je lui ferai le glucagon comme on me l’a montré. »
3. C« Si elle est inconsciente, je lui verserai du jus dans la bouche. »
4. D« Quand elle pourra avaler, je lui donnerai une collation. »