Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Comment décrit-on typiquement la céphalée d’une hémorragie sous-arachnoïdienne ?

1. AUne sensation de bandeau serré autour de la tête, intermittente
2. BBrutale et intense, atteignant son maximum en une minute environ
3. CS’aggravant lentement sur plusieurs semaines, plus forte le matin
4. DUnilatérale et pulsatile, précédée d’une aura

Comment détecte-t-on habituellement tôt la rétinopathie diabétique ?

1. APar un dépistage ophtalmologique régulier avec photographies du fond d’œil
2. BPar un simple dosage annuel de l’HbA1c
3. CEn attendant que le patient remarque une vision floue
4. DEn examinant les pupilles à la lampe à chaque consultation

Pendant une crise convulsive, que faut-il noter en priorité ?

1. ALa température du patient à la fin seulement
2. BLa pression artérielle du patient toutes les minutes pendant toute la durée
3. CQuand elle a commencé et s’est arrêtée, et son aspect
4. DLe moment du dernier repas du patient

Quel tableau correspond au syndrome médullaire antérieur ?

1. AUne perte de la motricité et de la sensibilité douloureuse, avec une sensibilité de position conservée
2. BDes bras beaucoup plus faibles que les jambes après un traumatisme cervical
3. CUne motricité normale mais une perte complète de la sensibilité de position
4. DUne faiblesse d’un côté et une perte de la sensibilité douloureuse de l’autre côté

Quelle mesure prévient le mieux l’infection urinaire associée à la sonde ?

1. ARemplacer la sonde par une neuve tous les jours
2. BDéconnecter régulièrement la poche pour la vider
3. CGarder la poche de drainage au-dessus du niveau de la vessie
4. DRetirer la sonde dès qu’elle n’est plus nécessaire

Pourquoi un patient ayant une hypothyroïdie non traitée nécessite-t-il une prudence particulière lorsqu’il reçoit des opioïdes ou des sédatifs ?

1. AIl élimine ces médicaments trop vite : des doses plus fortes sont nécessaires
2. BCes médicaments rendent la thyroïde hyperactive
3. CIl dégrade lentement ces médicaments et y est plus sensible
4. DIl n’y a aucune différence par rapport aux autres patients

Un patient en dialyse péritonéale remarque que moins de liquide ressort qu’il n’en est entré. Il n’a pas été à la selle depuis quatre jours, et l’effluent est clair. Quelle est la cause la plus probable ?

1. AUn dialysat injecté trop froid
2. BUne péritonite bactérienne
3. CUne absorption normale ne nécessitant aucune action
4. DUne constipation gênant l’écoulement

Un patient atteint d’AVC ischémique aigu n’est pas candidat à la thrombolyse. Au jour 1, la PA est de 190/100 mmHg sans autre urgence. Qu’est-ce qui est généralement approprié ?

1. AÉviter une baisse agressive et suivre les cibles de l’équipe neurovasculaire
2. BAdministrer un spray de dérivé nitré toutes les 5 minutes jusqu’à passer sous 120 mmHg
3. CL’abaisser rapidement à 110/70 mmHg avec des médicaments IV
4. DAllonger le patient à plat et administrer un gros bolus de liquide