Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quels symptômes sont classiques d’une glycémie élevée ?

1. ADes urines abondantes, une soif et une perte de poids
2. BDes douleurs articulaires, une raideur matinale et de la fièvre
3. CDes tremblements, des sueurs et un cœur qui s’emballe
4. DUne prise de poids, une sensation de froid permanente et une peau sèche

Quel matériel doit être prêt au chevet d’un patient sous précautions anticonvulsives ?

1. ADes contentions de poignets pour empêcher les secousses des membres
2. BUn abaisse-langue à placer entre les dents
3. CUne aspiration et de l’oxygène fonctionnels
4. DUne sonde urinaire en cas d’incontinence

Après un traumatisme crânien, un patient présente une ecchymose derrière l’oreille, en regard de la mastoïde. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUne fracture de la base du crâne
2. BUne lésion de l’oreille externe uniquement
3. CUne fracture de la mâchoire
4. DUne simple plaie du cuir chevelu

Un patient prenant de la dapagliflozine (un inhibiteur du SGLT2) vomit, avec des cétones sanguines à 4,5 mmol/L mais une glycémie de seulement 11 mmol/L. Que faut-il suspecter ?

1. AUne hypoglycémie causée par les vomissements
2. BUn état hyperosmolaire hyperglycémique
3. CUn effet indésirable normal ne nécessitant aucune action
4. DUne acidocétose diabétique euglycémique

Pourquoi le potassium doit-il être surveillé de près lors d’une insulinothérapie IV pour une ACD ?

1. AL’insuline fait retenir le potassium par les reins, donc son taux va augmenter
2. BL’insuline dégrade le potassium dans la circulation sanguine
3. CL’insuline fait entrer le potassium dans les cellules, et son taux peut chuter rapidement
4. DL’insuline n’a aucun effet sur le potassium dans l’ACD

Quinze minutes après un traitement par comprimés de glucose, la glycémie d’un patient est passée de 3,2 à 5,1 mmol/L. Son prochain repas est dans deux heures. Que faut-il faire ensuite ?

1. AAucune autre action n’est nécessaire jusqu’au prochain repas servi plus tard
2. BDonner une collation à base de glucides à action plus longue, comme un sandwich
3. CDonner tout de suite la dose habituelle d’insuline d’action rapide
4. DDonner une autre dose de comprimés de glucose pour la faire monter davantage

Vers la fin d’une séance d’hémodialyse, un patient a des crampes douloureuses aux jambes et une baisse de la tension artérielle. Quelle est la cause la plus probable ?

1. ALe dialysat est trop froid
2. BUne réaction allergique aux aiguilles
3. CPas assez de liquide est retiré
4. DDu liquide est retiré trop rapidement

Un fumeur de 66 ans a eu deux épisodes d’urines rouges indolores. Les urocultures sont négatives. Quel plan est le plus approprié ?

1. AUne nouvelle cure d’antibiotiques pour une infection urinaire
2. BConseiller de boire davantage et revoir dans un an
3. CLe rassurer, car le saignement s’est arrêté
4. DUne orientation urgente pour cystoscopie et imagerie