Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle affirmation sur un accident ischémique transitoire (AIT) est correcte ?

1. AAucun suivi n’est nécessaire, car tous les symptômes disparaissent
2. BLes symptômes disparaissent complètement, mais le risque d’AVC est élevé ; un avis urgent est donc nécessaire
3. CIl est causé par un petit saignement dans le tissu cérébral
4. DLes symptômes durent plusieurs jours et laissent une faiblesse durable

Quel type de respiration est typique de l’acidocétose diabétique ?

1. AUne respiration de Cheyne–Stokes
2. BUne respiration lente et superficielle
3. CUn halètement rapide et superficiel avec sibilants
4. DUne respiration profonde et rapide (de Kussmaul)

Quelle diurèse horaire est habituellement considérée comme le minimum acceptable chez l’adulte ?

1. AEnviron 0,05 mL/kg par heure
2. BEnviron 10 mL/kg par heure
3. CEnviron 0,5 mL/kg par heure
4. DEnviron 5 mL/kg par heure

Un patient en fibrillation atriale a fait un AVC ischémique. Quel type de traitement au long cours réduit le plus le risque de récidive ?

1. AUn inhibiteur de la pompe à protons
2. BUn anticoagulant oral
3. CUn inhalateur de bêta-agoniste
4. DUn diurétique de l’anse

Un patient sous valproate de sodium devient fatigué et vomit, et l’infirmière remarque un jaunissement des yeux. Quelle est la principale inquiétude ?

1. AUne toxicité hépatique du valproate
2. BUne déshydratation due à des apports hydriques insuffisants
3. CUne réaction normale d’adaptation au médicament
4. DUn signe que la dose est trop faible

Après une chirurgie de l’hypophyse, un patient élimine 400 mL d’urine par heure pendant trois heures, avec une faible densité. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne insuffisance rénale aiguë
2. BUn diabète insipide
3. CUn SIADH
4. DUne diurèse normale

Un patient ayant une hypertension intracrânienne nécessite une aspiration endotrachéale. Quelle approche est la plus appropriée ?

1. AAspirer pendant au moins 30 secondes pour dégager toutes les sécrétions d’un coup
2. BAllonger le patient à plat, la tête tournée, pendant l’aspiration
3. CAspirer toutes les 15 minutes en routine, même sans sécrétions
4. DPréoxygéner, garder chaque passage court et limiter le nombre de passages

Le premier jour après une greffe de rein, la diurèse chute brutalement de 200 mL/h à 10 mL/h. Que doit vérifier l’infirmière en premier ?

1. ASi le patient a mangé
2. BQue la sonde n’est ni obstruée ni plicaturée
3. CLa glycémie du patient
4. DLa température et le pouls du patient