Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Pourquoi les patients atteints de maladie rénale chronique développent-ils souvent une atteinte osseuse ?

1. ALes reins ne peuvent plus activer la vitamine D ni éliminer le phosphate
2. BLes patients boivent généralement trop de lait
3. CLes os sont attaqués par des anticorps fabriqués dans les reins
4. DLes reins libèrent trop de calcium dans les os

Quelle glande produit le cortisol ?

1. AL’hypophyse postérieure
2. BLa glande thyroïde
3. CLa corticosurrénale
4. DLa médullosurrénale

Quel nerf crânien provoque la contraction de la pupille en réponse à la lumière ?

1. ALe nerf optique (II) seul
2. BLe nerf oculomoteur (III)
3. CLe nerf trochléaire (IV)
4. DLe nerf abducens (VI)

Quel tableau correspond au syndrome de Brown-Séquard ?

1. AUne faiblesse du même côté et une perte de la sensibilité douloureuse du côté opposé
2. BUne paralysie des deux jambes avec une sensibilité normale dans tout le corps
3. CUne faiblesse des deux bras avec une force normale des jambes
4. DUne perte de toute sensibilité mais une motricité normale des deux côtés

Pourquoi la prednisolone en prise unique quotidienne est-elle habituellement prise le matin pendant le repas ?

1. AParce qu’elle provoque une somnolence et qu’il est plus sûr de la prendre le jour
2. BPour respecter le rythme naturel du cortisol et protéger l’estomac
3. CParce que le repas double la puissance de la dose
4. DParce qu’elle ne peut pas être absorbée la nuit

Un patient en fibrillation atriale a fait un AVC ischémique. Quel type de traitement au long cours réduit le plus le risque de récidive ?

1. AUn anticoagulant oral
2. BUn inhibiteur de la pompe à protons
3. CUn diurétique de l’anse
4. DUn inhalateur de bêta-agoniste

Un patient a un sodium élevé à 160 mmol/L depuis plusieurs jours. Pourquoi faut-il le corriger lentement ?

1. AUne correction rapide peut provoquer un gonflement du cerveau
2. BUne correction rapide provoque des calculs rénaux
3. CLe sodium remontera si on le corrige rapidement
4. DUne correction rapide élève la glycémie

Un patient en insuffisance rénale aiguë a une natriurèse basse et des urines concentrées. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUn obstacle post-rénal, avec un reflux des urines
2. BUne nécrose tubulaire aiguë, avec des tubules lésés qui fuient
3. CUne cause fonctionnelle (prérénale), avec des reins qui retiennent le sel et l’eau
4. DUn diabète insipide, avec un manque d’ADH