Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Un patient fébrile a une éruption qui ne s’efface pas quand on appuie un verre dessus. Que doit suspecter l’infirmière ?

1. AUne éruption due à la chaleur d’une forte fièvre
2. BUne septicémie à méningocoque
3. CUne simple éruption virale
4. DUne réaction allergique au savon

Pourquoi les patients atteints de maladie rénale chronique développent-ils souvent une atteinte osseuse ?

1. ALes reins libèrent trop de calcium dans les os
2. BLes patients boivent généralement trop de lait
3. CLes reins ne peuvent plus activer la vitamine D ni éliminer le phosphate
4. DLes os sont attaqués par des anticorps fabriqués dans les reins

Un patient dont la fistule artérioveineuse ne « vibre » plus le dit à l’infirmière. Que doit-elle faire ?

1. ALe rassurer en disant que c’est normal la nuit
2. BLe signaler en urgence : la fistule est peut-être thrombosée
3. CMesurer la pression artérielle sur ce bras pour vérifier le flux
4. DAppliquer un bandage serré pour relancer le flux

Quel groupe de médicaments est une cause bien connue de SIADH et d’hyponatrémie, surtout chez les personnes âgées ?

1. ALes antibiotiques de la famille des pénicillines
2. BLes antidépresseurs ISRS
3. CLes laxatifs de lest
4. DLes inhibiteurs de la pompe à protons

Un patient présente une hémianopsie latérale homonyme après un AVC. Comment l’infirmière doit-elle l’aider dans un premier temps ?

1. AGarder la pièce sombre pour réduire la stimulation visuelle
2. BPlacer la sonnette et les boissons du côté sans vision, pour l’entraîner
3. CCouvrir l’œil du côté atteint avec un cache
4. DL’aborder du côté qui voit et lui apprendre à tourner la tête pour balayer l’espace

À quel niveau place-t-on habituellement le zéro d’une dérivation ventriculaire externe ?

1. AAu niveau du tragus de l’oreille
2. BAu niveau de l’ombilic
3. CAu sommet du crâne
4. DAu niveau de la ligne axillaire moyenne du thorax

Quelle tâche auprès d’un patient victime d’un AVC une infirmière diplômée peut-elle déléguer sans risque à une aide-soignante ?

1. AÉvaluer une nouvelle faiblesse de la jambe signalée par le patient
2. BRéaliser le premier test de déglutition à l’eau au lit après l’admission
3. CApprendre au patient à prendre un nouvel anticoagulant
4. DChanger le patient de position toutes les deux heures selon le plan de soins

Un patient sous warfarine commence la lévothyroxine pour une hypothyroïdie. Que doit-on s’attendre à surveiller plus étroitement ?

1. AL’INR, car il peut augmenter
2. BLa glycémie, car elle peut baisser
3. CLa diurèse, car elle peut s’arrêter
4. DLa kaliémie, car elle peut augmenter