Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Un patient a un AVC touchant le côté gauche du cerveau. Où la faiblesse apparaîtra-t-elle le plus probablement ?

1. AAux deux jambes mais pas aux bras
2. BDu côté droit du corps
3. CDu côté gauche du corps
4. DSeulement du côté gauche du visage

Quelle affirmation sur la metformine est correcte ?

1. AElle s’administre en injection dans l’abdomen une fois par semaine
2. BUtilisée seule, elle provoque rarement des hypoglycémies
3. CElle agit en faisant libérer beaucoup plus d’insuline par le pancréas
4. DC’est le traitement initial habituel du diabète de type 1 chez l’adulte

Quels symptômes sont classiques d’une glycémie élevée ?

1. ADes tremblements, des sueurs et un cœur qui s’emballe
2. BUne prise de poids, une sensation de froid permanente et une peau sèche
3. CDes urines abondantes, une soif et une perte de poids
4. DDes douleurs articulaires, une raideur matinale et de la fièvre

Pourquoi pèse-t-on un patient avant et après chaque séance d’hémodialyse ?

1. AParce que la machine ne peut pas démarrer sans un poids
2. BPour détecter une perte de poids due à la dénutrition
3. CPour calculer la dose de chaque médicament pour la semaine à venir
4. DPour voir combien de liquide a été retiré et guider le poids sec

Un patient prenant du carbimazole pour une hyperthyroïdie signale un mal de gorge et de la fièvre. Que doit faire l’infirmière ?

1. AConseiller des gargarismes à l’eau salée et poursuivre le médicament pendant une semaine
2. BRassurer le patient, car le médicament n’a pas d’effets indésirables sanguins graves
3. COrganiser en urgence une numération formule sanguine pour rechercher une agranulocytose
4. DDoubler la dose pour contrôler plus vite la thyroïde

Un patient reçoit de la phénytoïne par sonde nasogastrique en même temps qu’une nutrition entérale continue. Quel problème l’infirmière doit-elle connaître ?

1. ALa phénytoïne fait cailler la nutrition : les deux ne doivent jamais être utilisés chez un même patient
2. BLa nutrition peut réduire l’absorption de la phénytoïne : on l’interrompt souvent autour de la prise
3. CLa nutrition augmente les taux de phénytoïne et provoque une toxicité en quelques heures
4. DLa phénytoïne doit être écrasée et mélangée dans la poche de nutrition

Une infirmière fait de l’éducation aux soins des pieds à un patient ayant une neuropathie diabétique. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je porterai des chaussettes et des chaussures bien ajustées qui ne frottent pas. »
2. B« J’examinerai mes pieds chaque jour, avec un miroir pour la plante. »
3. C« J’achèterai des pansements coricides à la pharmacie pour mon cor. »
4. D« Je vérifierai avec mon coude que l’eau du bain n’est pas trop chaude. »

Un patient atteint de MRC a un phosphate élevé, une calcémie basse et une PTH élevée. Qu’est-ce que cela montre ?

1. AUn excès de vitamine D dû à des suppléments
2. BUne hypoparathyroïdie après une chirurgie du cou
3. CUne hyperparathyroïdie secondaire à la MRC
4. DUne hyperparathyroïdie primaire due à une tumeur