Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle insuline prélève-t-on en premier lorsqu’on mélange une insuline d’action courte et une insuline d’action intermédiaire (NPH, trouble) dans une même seringue ?

1. AL’insuline trouble, puis l’insuline d’action courte, limpide
2. BL’insuline d’action courte, limpide, puis l’insuline trouble
3. CDans l’un ou l’autre ordre, car cela ne change rien
4. DLes deux ensemble, après les avoir mélangées dans un même flacon

Quel liquide est généralement administré en premier dans l’acidocétose diabétique ?

1. AUne solution de glucose à 50 % IV
2. BDu chlorure de sodium à 0,9 % IV
3. CDe l’eau stérile pour préparations injectables IV
4. DDes boissons sucrées et de l’eau par voie orale

Que signifie une lésion médullaire complète ?

1. AToutes les vertèbres cervicales sont fracturées
2. BAucune motricité ni sensibilité sous la lésion, même dans la région sacrée
3. CLe patient peut bouger mais ne sent rien sous la lésion
4. DLa moelle épinière a été coupée en deux morceaux séparés

Pourquoi ne faut-il pas arrêter brutalement les antiépileptiques ?

1. ALes arrêter brutalement abîme définitivement le foie et les reins
2. BLes médicaments s’accumulent dans l’organisme et deviennent toxiques après l’arrêt
3. CUn sevrage brutal peut déclencher des crises, y compris un état de mal épileptique
4. DLes arrêter brutalement provoque une élévation dangereuse de la pression artérielle

Quel ensemble de résultats appuie le mieux une ACD plutôt qu’un état hyperosmolaire (EHH) ?

1. AGlycémie supérieure à 30 mmol/L avec un pH normal
2. BCétones normales et bicarbonates normaux
3. COsmolalité très élevée avec seulement des traces de cétones dans le sang
4. DCétones élevées, pH inférieur à 7,3 et bicarbonates bas

Pourquoi un bon contrôle de la pression artérielle est-il important dans la maladie rénale chronique ?

1. AIl augmente le taux d’hémoglobine
2. BIl ralentit le déclin de la fonction rénale
3. CIl guérit la maladie rénale chronique
4. DIl abaisse la glycémie

Quatre patients ont eu un traumatisme crânien léger sans perte de connaissance, avec un score de Glasgow à 15. Lequel a le plus besoin d’un scanner cérébral ?

1. AUne personne de 78 ans sous warfarine pour une fibrillation atriale
2. BUne personne de 30 ans qui s’est cogné la tête contre une porte de placard
3. CUne personne de 25 ans avec une petite éraflure du cuir chevelu après une chute
4. DUne personne de 40 ans avec une légère céphalée qui s’améliore

Un patient en insuffisance rénale aiguë a une natriurèse basse et des urines concentrées. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUne cause fonctionnelle (prérénale), avec des reins qui retiennent le sel et l’eau
2. BUne nécrose tubulaire aiguë, avec des tubules lésés qui fuient
3. CUn diabète insipide, avec un manque d’ADH
4. DUn obstacle post-rénal, avec un reflux des urines