Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Un patient ayant une MRC avancée a une kaliémie élevée. Quels aliments sont souvent limités ?

1. ALe riz blanc, les pâtes et le pain
2. BLes blancs d’œuf, le poulet et le poisson
3. CLes pommes, les baies et le chou
4. DLes bananes, les pommes de terre et les oranges

Quel signe évoque une péritonite chez un patient en dialyse péritonéale ?

1. AUn liquide de drainage clair, jaune paille
2. BUne légère soif après un long temps de contact
3. CUn liquide de drainage trouble avec des douleurs abdominales
4. DUn peu moins de liquide drainé que d’habitude après un temps de contact

Pourquoi ne peut-on pas utiliser immédiatement une fistule artérioveineuse récente ?

1. ALe bras doit être plâtré pendant un mois
2. BL’artère doit d’abord retrouver sa taille normale
3. CLa veine a besoin de plusieurs semaines pour se dilater et s’épaissir
4. DLes fils doivent d’abord être retirés

Une personne de 82 ans sous apixaban a fait une chute il y a trois semaines. Depuis, sa famille remarque une confusion et des céphalées croissantes. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUne hémorragie sous-arachnoïdienne due à un anévrisme
2. BUn hématome sous-dural chronique
3. CUn vieillissement normal avec de légers troubles de la mémoire
4. DUn hématome extradural aigu

Un patient sous warfarine présente une hémorragie intracérébrale. Quel est le traitement prioritaire ?

1. ADoubler la dose de warfarine pour stabiliser l’INR
2. BUne thrombolyse IV dans les 4,5 heures
3. CDébuter l’aspirine pour prévenir de nouveaux caillots
4. DL’antagonisation urgente de l’effet anticoagulant

Un patient victime d’un AVC parle avec fluidité, mais ses mots ont peu de sens et il ne suit pas les consignes simples. De quel type d’aphasie s’agit-il ?

1. AUne dysarthrie due à une faiblesse faciale
2. BUne aphasie de réception (de Wernicke)
3. CUne aphasie d’expression (de Broca)
4. DUne aphasie globale sans aucune parole

Une infirmière fait de l’éducation sur la lévothyroxine à un patient atteint de thyroïdite de Hashimoto. Quelle affirmation montre qu’un complément d’éducation est nécessaire ?

1. A« Je signalerai des palpitations ou une douleur thoracique. »
2. B« Je ferai des prises de sang régulières pour contrôler ma dose. »
3. C« Je prendrai les comprimés à la même heure chaque jour. »
4. D« Je pourrai arrêter les comprimés quand je me sentirai redevenu normal. »

Un patient atteint de SIADH a besoin d’un soluté IV. Quel soluté risque le plus d’aggraver l’hyponatrémie ?

1. AL’albumine humaine à 20 %
2. BLe glucosé à 5 % (G5 %)
3. CLe bicarbonate de sodium à 8,4 %
4. DLe sérum salé à 3 %