Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel examen simple doit être fait tôt chez tout patient suspect d’AVC, car un résultat anormal peut imiter un AVC ?

1. ALa glycémie capillaire
2. BLe débit expiratoire de pointe
3. CL’échelle d’acuité visuelle
4. DLa bandelette urinaire

Qu’est-ce que la sciatique ?

1. AUne douleur qui descend à l’arrière de la jambe à partir d’une racine nerveuse irritée
2. BUne crampe du mollet après l’effort due à une hypokaliémie
3. CUne douleur à l’avant du genou due à l’arthrose
4. DUne raideur des hanches le matin

Comment la douleur de la colique néphrétique est-elle typiquement décrite ?

1. AUne douleur dans le bas-ventre à droite qui a commencé près du nombril
2. BUne douleur sourde dans le bas du dos après avoir soulevé une charge
3. CUne douleur brûlante dans la poitrine après les repas
4. DUne douleur intense qui vient par vagues, de la région lombaire vers l’aine

Pourquoi donne-t-on du propranolol à un patient hyperthyroïdien ?

1. APour remplacer l’hormone perdue par la thyroïde
2. BPour empêcher la thyroïde de fabriquer davantage d’hormones
3. CPour détruire le tissu thyroïdien hyperactif en quelques semaines
4. DPour soulager les tremblements et les palpitations le temps que les autres traitements agissent

Quelle affirmation sur l’administration du potassium IV est correcte ?

1. AIl peut être administré rapidement en injection directe pour corriger vite le taux
2. BIl est plus sûr de l’administrer par une petite veine de la main à un débit rapide
3. CIl ne nécessite aucune surveillance une fois la perfusion en cours
4. DIl est dilué et administré avec une pompe à perfusion, jamais en bolus

Un bilan sanguin de routine montre une kaliémie à 6,4 mmol/L. Le laboratoire signale que l’échantillon était hémolysé. Le patient se sent bien. Que doit faire l’infirmière ?

1. AL’ignorer, car l’hémolyse donne toujours un résultat normal
2. BCommencer la dialyse le plus tôt possible
3. CDonner immédiatement des suppléments de potassium par voie orale
4. DPrévenir le médecin et organiser un nouveau prélèvement en urgence

Un patient épileptique stabilisé sous phénytoïne a commencé un nouveau médicament la semaine dernière. Il présente maintenant un nystagmus, une démarche instable et une dysarthrie. Que doit faire l’infirmière ?

1. ASuspecter une intoxication à la phénytoïne, suspendre la prochaine dose et demander un dosage
2. BAvancer la prochaine dose de phénytoïne pour prévenir une crise
3. CSuspecter un nouvel AVC et donner tout de suite de l’aspirine avant toute imagerie
4. DEncourager le patient à marcher davantage pour améliorer son équilibre

Un patient atteint de syndrome néphrotique a soudainement une douleur lombaire, du sang dans les urines et une hausse de la créatinine. Quelle en est la cause probable ?

1. AUne fluctuation normale de la maladie
2. BUn excès de protéines alimentaires
3. CUne thrombose de la veine rénale
4. DUne simple infection de la vessie