Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle est la cause la plus fréquente de démence ?

1. ALa maladie de Parkinson
2. BLa maladie de Huntington
3. CLa sclérose en plaques
4. DLa maladie d’Alzheimer

Quel est le type de calcul rénal le plus fréquent ?

1. ALa cystine
2. BLa struvite
3. CL’acide urique
4. DL’oxalate de calcium

Quel test simple sert à dépister la perte de sensibilité protectrice des pieds chez les personnes diabétiques ?

1. AVérifier le temps de recoloration capillaire des doigts
2. BMesurer le périmètre du mollet
3. CMesurer la glycémie capillaire sur un orteil
4. DToucher la plante du pied avec un monofilament de 10 g

Quel groupe de médicaments est une cause bien connue de SIADH et d’hyponatrémie, surtout chez les personnes âgées ?

1. ALes antibiotiques de la famille des pénicillines
2. BLes laxatifs de lest
3. CLes inhibiteurs de la pompe à protons
4. DLes antidépresseurs ISRS

Un patient sous valproate de sodium devient fatigué et vomit, et l’infirmière remarque un jaunissement des yeux. Quelle est la principale inquiétude ?

1. AUn signe que la dose est trop faible
2. BUne toxicité hépatique du valproate
3. CUne déshydratation due à des apports hydriques insuffisants
4. DUne réaction normale d’adaptation au médicament

Un patient prenant de la dapagliflozine (un inhibiteur du SGLT2) vomit, avec des cétones sanguines à 4,5 mmol/L mais une glycémie de seulement 11 mmol/L. Que faut-il suspecter ?

1. AUne acidocétose diabétique euglycémique
2. BUn état hyperosmolaire hyperglycémique
3. CUn effet indésirable normal ne nécessitant aucune action
4. DUne hypoglycémie causée par les vomissements

Un patient de 22 ans atteint de diabète de type 1 a une glycémie de 28 mmol/L, des cétones à 5,2 mmol/L, un pH de 7,10 et une kaliémie de 5,9 mmol/L. Quelle affirmation sur le potassium est correcte ?

1. AL’insuline doit être suspendue pour garder la kaliémie stable
2. BLe potassium corporel total est bas, et son taux va baisser avec le traitement
3. CLe potassium corporel total est élevé, un chélateur du potassium est donc nécessaire maintenant
4. DIl n’est pas nécessaire de recontrôler le potassium une fois l’insuline débutée

Six semaines après une greffe de rein, un patient a de la fièvre, une sensibilité au niveau du greffon, moins d’urine et une créatinine en hausse. Quelle est l’hypothèse la plus probable ?

1. AUn résultat normal, le temps que le rein s’installe
2. BUn effet secondaire de l’exposition au soleil
3. CUne déshydratation qui nécessite seulement plus de liquides par voie orale et du repos
4. DUn rejet aigu, nécessitant une évaluation urgente par l’équipe de transplantation