Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quelle action faut-il éviter sur le bras porteur d’une fistule d’hémodialyse ?

1. APalper doucement la fistule pour sentir le frémissement
2. BLes brassards à tension ou les prélèvements sanguins
3. CBouger le bras normalement
4. DLa laver à l’eau et au savon

Un patient atteint de paralysie faciale a frigore (paralysie de Bell) ne peut pas fermer complètement un œil. Quel conseil est le plus important ?

1. ALaisser l’œil découvert pour que l’air le sèche
2. BUtiliser des collyres lubrifiants et protéger l’œil ou le fermer avec un adhésif la nuit
3. CMasser fermement le globe oculaire fermé plusieurs fois par jour
4. DPorter des lentilles de contact pour garder l’œil humide

Quelle substance libérée par les reins aide à élever la tension artérielle ?

1. ALa rénine
2. BL’insuline
3. CLa thyroxine
4. DLa bile

Quelle affirmation sur la conservation de l’insuline est correcte ?

1. AUne insuline congelée peut être utilisée une fois décongelée
2. BL’insuline non ouverte se garde au réfrigérateur et ne doit jamais être congelée
3. CL’insuline doit être gardée sur un rebord de fenêtre ensoleillé pour rester au chaud
4. DToute insuline doit être conservée au congélateur pour rester stable

Une personne de 82 ans sous apixaban a fait une chute il y a trois semaines. Depuis, sa famille remarque une confusion et des céphalées croissantes. Quelle affection est la plus probable ?

1. AUn hématome extradural aigu
2. BUn hématome sous-dural chronique
3. CUn vieillissement normal avec de légers troubles de la mémoire
4. DUne hémorragie sous-arachnoïdienne due à un anévrisme

Quelle complication de l’hémodialyse provoque des céphalées, des nausées, une agitation et parfois des convulsions, surtout lors des premières séances ?

1. AUne embolie gazeuse veineuse par les lignes
2. BLe syndrome de déséquilibre de dialyse
3. CUne hypoglycémie liée au dialysat
4. DUne péritonite bactérienne

Un patient atteint de MRC a un phosphate élevé, une calcémie basse et une PTH élevée. Qu’est-ce que cela montre ?

1. AUne hypoparathyroïdie après une chirurgie du cou
2. BUne hyperparathyroïdie secondaire à la MRC
3. CUne hyperparathyroïdie primaire due à une tumeur
4. DUn excès de vitamine D dû à des suppléments

Un patient en ACD s’améliore : glycémie 9 mmol/L, cétones 0,4 mmol/L, pH 7,36. Il mange et boit. Comment l’insuline IV doit-elle être arrêtée ?

1. AArrêter toute insuline, car l’acidocétose est complètement résolue
2. BAdministrer de l’insuline sous-cutanée avec un repas, puis arrêter l’IV après un chevauchement
3. CAdministrer de l’insuline sous-cutanée seulement si la glycémie dépasse 20 mmol/L
4. DArrêter l’insuline IV maintenant et débuter l’insuline sous-cutanée demain