Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel est un signe précoce d’atteinte rénale due au diabète ?

1. ADu sang visible dans les urines
2. BUne douleur ressentie dans les deux reins la nuit
3. CUn taux d’urée sanguine très bas
4. DDe petites quantités d’albumine dans les urines

Quelle valeur d’HbA1c est couramment utilisée comme seuil diagnostique du diabète ?

1. A38 mmol/mol (5,6 %) ou plus
2. B30 mmol/mol (4,9 %) ou plus
3. C75 mmol/mol (9,0 %) ou plus
4. D48 mmol/mol (6,5 %) ou plus

Qu’est-ce qu’un signe de Kernig positif ?

1. AUne flexion des hanches et des genoux quand on fléchit la nuque
2. BUne douleur et une résistance quand on étend le genou, la hanche étant fléchie
3. CUne contraction des muscles du visage quand on tapote la joue devant l’oreille
4. DUne ecchymose derrière l’oreille après un traumatisme crânien

Un patient sous insuline pose une question sur la consommation d’alcool. Quel conseil est correct ?

1. AL’alcool augmente la glycémie : il faut d’abord faire une dose d’insuline supplémentaire
2. BL’alcool peut provoquer des hypoglycémies, même le lendemain : manger des glucides en même temps
3. CL’alcool n’a aucun effet sur la glycémie des personnes diabétiques
4. DL’alcool doit remplacer un repas les jours où l’on boit

Un patient ayant une MRC doit passer un scanner avec produit de contraste iodé. Quelle mesure aide à protéger les reins ?

1. AUne bonne hydratation autour de l’examen, souvent par voie IV
2. BDonner une dose d’ibuprofène avant l’examen
3. CSupprimer toute boisson pendant les 24 heures précédant l’examen
4. DDoubler la dose de contraste pour une image plus nette

Un patient atteint d’insuffisance surrénalienne primaire a de la fièvre. Quelle est la consigne habituelle des jours de maladie pour la substitution en corticoïdes ?

1. AAugmenter la dose de glucocorticoïde, souvent en la doublant
2. BGarder la dose habituelle et éviter de boire davantage pour le moment
3. CDiviser la dose par deux pour réduire les effets indésirables
4. DArrêter le corticoïde jusqu’à la disparition de la fièvre

Un patient atteint d’AVC ischémique aigu n’est pas candidat à la thrombolyse. Au jour 1, la PA est de 190/100 mmHg sans autre urgence. Qu’est-ce qui est généralement approprié ?

1. AAdministrer un spray de dérivé nitré toutes les 5 minutes jusqu’à passer sous 120 mmHg
2. BL’abaisser rapidement à 110/70 mmHg avec des médicaments IV
3. CÉviter une baisse agressive et suivre les cibles de l’équipe neurovasculaire
4. DAllonger le patient à plat et administrer un gros bolus de liquide

Un patient hémodialysé demande pourquoi les liquides entre les séances doivent être limités. Quelle explication est correcte ?

1. ABoire de l’eau fait que la dialyse retire trop de potassium du sang
2. BUn excès de liquide affaiblit la paroi de la fistule et la rend plus susceptible d’éclater
3. CL’excès de liquide s’accumule, augmente la PA et provoque essoufflement et crampes en dialyse
4. DLa restriction hydrique sert surtout à raccourcir le temps passé sur la machine