Fiche d’exercices de Médecine-chirurgie : neurologie, endocrinologie et néphrologie avec corrigé

Quel est le traitement de première intention habituel de l’incontinence urinaire d’effort chez la femme ?

1. ALa chirurgie d’emblée
2. BLa rééducation des muscles du plancher pelvien
3. CLa restriction des liquides à un demi-litre par jour
4. DUne sonde urinaire permanente

Après un traumatisme crânien, un patient présente une ecchymose derrière l’oreille, en regard de la mastoïde. Qu’est-ce que cela évoque ?

1. AUne fracture de la base du crâne
2. BUne lésion de l’oreille externe uniquement
3. CUne fracture de la mâchoire
4. DUne simple plaie du cuir chevelu

Pourquoi faut-il faire un scanner cérébral avant une thrombolyse pour un AVC ?

1. APour exclure un saignement, que la thrombolyse aggraverait
2. BPour vérifier si le patient a déjà eu un AVC
3. CPour mesurer depuis combien de temps les symptômes ont commencé
4. DPour voir si le patient a aussi une fracture du crâne

Avant de mesurer une glycémie capillaire, pourquoi le patient doit-il se laver les mains à l’eau et au savon ?

1. ADu sucre sur la peau peut donner une valeur faussement élevée
2. BLe lavage prévient toute infection liée à l’autopiqueur
3. CLe lavage fait baisser la glycémie
4. DLe savon fait couler le sang plus vite du doigt

Quel est le déclencheur le plus fréquent de dysréflexie autonome chez un patient ayant une lésion médullaire ?

1. AUne glycémie basse
2. BUn gros repas mangé trop vite la nuit
3. CUne vessie pleine ou une sonde obstruée
4. DUne longue période de sommeil

Pendant le traitement d’une ACD, la glycémie passe sous environ 14 mmol/L (autour de 250 mg/dL) mais les cétones sont encore élevées. Que se passe-t-il généralement ?

1. ATous les liquides IV sont arrêtés pour éviter une surcharge
2. BLa perfusion d’insuline est arrêtée immédiatement
3. CDu glucose est ajouté aux perfusions ; l’insuline se poursuit
4. DLe patient prend un repas et le traitement IV s’arrête

L’infirmière a quatre patients de néphrologie. Lequel doit-elle voir en premier ?

1. AUn patient dont la créatinine est légèrement au-dessus de sa valeur habituelle
2. BUn patient avec une kaliémie à 6,8 mmol/L qui signale des palpitations
3. CUn patient avec un léger prurit urémique qui souhaite une crème
4. DUn patient atteint de MRC qui pose des questions sur son chélateur du phosphate

Un patient cérébrolésé a une pression artérielle moyenne de 80 mmHg et une PIC de 25 mmHg. Comment l’infirmière doit-elle l’interpréter ?

1. ALa pression de perfusion cérébrale est de 105 mmHg, ce qui est trop élevé
2. BLa PIC ne peut pas modifier la perfusion cérébrale si la pression artérielle est normale
3. CLa pression de perfusion cérébrale est de 80 mmHg, ce qui est normal
4. DLa pression de perfusion cérébrale est de 55 mmHg, sous la cible habituelle