नैदानिक पोषण: अभ्यास प्रश्न और परीक्षा प्रश्न

एंटरल और पैरेंटरल पोषण की गणनाएँ: ट्यूब-फ़ीडिंग दरें, दी गई ऊर्जा और प्रोटीन, मुक्त-जल फ़्लश, आदर्श शरीर वज़न, ऊर्जा और प्रोटीन की आवश्यकताएँ, पैरेंटरल पोषण की ऊर्जा और ग्लूकोज़ इन्फ्यूज़न दर, साथ में रखरखाव द्रव। सभी मान अभ्यास के लिए बनाए गए हैं और नैदानिक मार्गदर्शन नहीं हैं।

क्रैम पैक (PDF)सूत्र-पत्रक, विधि के चरण और पूरे हल सहित अभ्यास प्रश्न, प्रिंट करने के लिए तैयार।

इस कोर्स के विषय

  1. एंटरल और पैरेंटरल पोषण की गणनाएँट्यूब फ़ीडिंग: दरें, ऊर्जा और प्रोटीन · आवश्यकताएँ, आदर्श शरीर वज़न और मुक्त जल · पैरेंटरल पोषण और मोटापे के नियमगणनाएँ
  2. IV द्रव और द्रव संतुलनअनुरक्षण द्रव (होलिडे–सेगर 4-2-1) · अंतर्ग्रहण और निर्गम संतुलन · इन्फ्यूज़न पूरा होने का समयगणनाएँ

नैदानिक पोषण के लिए परीक्षा सुझाव

  • घंटों से भाग देने से पहले kcal/(kcal/mL) से ऊर्जा को आयतन में बदलिए।
  • फ़ॉर्मूले का केवल एक भाग मुक्त जल है: लेबल पर दिया पानी का अंश उपयोग कीजिए।
  • पैरेंटरल पोषण में डेक्सट्रोज़ 3.4 kcal/g और अमीनो अम्ल 4 kcal/g देते हैं।

हल किए गए उदाहरण

एंटरल और पैरेंटरल पोषण की गणनाएँआसान
1.5 kcal/mL63 g प्रोटीन/L50 mL/h24 h/दिनE = ? kcal/दिन

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 1.5 kcal/mL देने वाला ट्यूब आहार प्रतिदिन 24 घंटे 50 mL/h पर चलता है। रोगी को प्रतिदिन कितनी किलोकैलोरी E मिलती है?

50 mL/h24 h/दिन1.5 kcal/mL

ज्ञात करें: E (kcal/दिन)

संकेत दिखाएँ
  1. दैनिक आयतन = दर × आहार के घंटे।
  2. ऊर्जा (kcal) = mL में आयतन × kcal/mL।
  3. 50·24 = 1200 mL.
उत्तर और चरण-दर-चरण हल दिखाएँ

ट्यूब फ़ीडिंग: निरंतर आहार दर (mL/h) = दैनिक आयतन/आहार के घंटे पर चलता है, और प्रत्येक बोलस दैनिक आयतन/आहारों की संख्या है। ऊर्जा लक्ष्य के लिए दैनिक आयतन = kcal/फ़ॉर्मूला सांद्रता (kcal/mL)। दी गई ऊर्जा = mL × kcal/mL, और प्रोटीन = लीटर × g/L। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

दैनिक आयतन

V = 50·24 = 1200 mL = 1.2 L

ऊर्जा

E = 1200·1.5 = 1800 kcal/दिन

उत्तर

E = 1800 kcal/दिन
IV द्रव और द्रव संतुलनमध्यम
अंतर्ग्रहणनिर्गम12-घंटे की शिफ़्टसूप150 mLचाय200 mLदूध200 mLIV इन्फ्यूज़न75 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक2 × 100 mLमूत्र275 mLमूत्र250 mLमूत्र300 mLउल्टी100 mL

अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। रिकॉर्ड एक 12-घंटे की शिफ़्ट के लिए रोगी का अंतर्ग्रहण और निर्गम दिखाता है। IV इन्फ्यूज़न पूरी शिफ़्ट में दिखाई गई दर पर चला। द्रव संतुलन B = अंतर्ग्रहण − निर्गम mL में ज्ञात कीजिए (ऋणात्मक उत्तर का अर्थ शुद्ध हानि है)।

सूप: 150 mLचाय: 200 mLदूध: 200 mLIV इन्फ्यूज़न: 75 mL/h × 12 hIV एंटीबायोटिक: 2 × 100 mLमूत्र: 275 mLमूत्र: 250 mLमूत्र: 300 mLउल्टी: 100 mL

ज्ञात करें: B (mL)

संकेत दिखाएँ
  1. अंतर्ग्रहण और निर्गम को अलग-अलग जोड़ें।
  2. IV इन्फ्यूज़न आयतन दर × घंटों की संख्या है।
  3. कुल अंतर्ग्रहण = 1650 mL.
उत्तर और चरण-दर-चरण हल दिखाएँ

अंतर्ग्रहण और निर्गम: अंतर्ग्रहण में भीतर जाने वाली हर चीज़ गिनी जाती है (मौखिक द्रव, IV इन्फ्यूज़न, IV दवाएँ और फ़्लश, ट्यूब फ़ीड); बर्फ़ के टुकड़े उनके आयतन के आधे के रूप में गिने जाते हैं। निर्गम में मूत्र, ड्रेन, उल्टी और अन्य हानियाँ गिनी जाती हैं। संतुलन = कुल अंतर्ग्रहण − कुल निर्गम; ऋणात्मक संतुलन शुद्ध हानि है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।

कुल अंतर्ग्रहण

मौखिक: 150 + 200 + 200 = 550 mL
IV इन्फ्यूज़न: 75·12 = 900 mL
IV एंटीबायोटिक: 2·100 = 200 mL
कुल अंतर्ग्रहण = 1650 mL

कुल निर्गम

275 + 250 + 300 + 100 = 925 mL

संतुलन

B = 1650 − 925 = 725 mL

उत्तर

B = 725 mL

धनात्मक: बाहर निकले द्रव से अधिक भीतर गया।

अभ्यास कैसे काम करता है

  • “इस कोर्स का अभ्यास करें” असली परीक्षा की तरह इसके सभी विषयों के प्रश्न मिलाकर देता है।
  • हर प्रश्न में नए मान होते हैं, इसलिए आप उत्तर नहीं बल्कि विधि सीखते हैं।
  • अटक गए? पहले एक छोटा संकेत खोलें, और पूरी व्याख्या तभी जब ज़रूरत हो।
  • मॉक परीक्षाओं में समय सीमा होती है और कोई संकेत नहीं मिलता; अंत में आपको अपना स्कोर और पूरी समीक्षा मिलती है।

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