प्रति-kg मानों को कुल में बदलिए: Vd (L) = L/kg × वज़न, CL (L/h) = L/kg/h × वज़न।
संबंध चुनिए: C = C₀·e−kt, LD = Vd·C/(S·F), रखरखाव दर = CL·Css/(S·F), τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k।
गुर्दे के कार्य के लिए पहले कॉकक्रॉफ्ट–गॉल्ट से CrCl का अनुमान लगाइए, फिर खुराक या अंतराल को स्केल कीजिए।
परिणाम जाँचिए: स्तर हर अर्ध-आयु में आधा गिरता है, और स्थिर-अवस्था में लगभग पाँच अर्ध-आयुएँ लगती हैं।
फ़ार्मेसी गणनाएँ
प्रतिशत शक्ति
% w/v = प्रति 100 mL में g
विलयन में मात्रा
g = % × mL / 100
अनुपात शक्ति
1:X = X mL में 1 g; % = 100 / X
पुनर्गठन
अंतिम आयतन = तनुकारक + चूर्ण आयतन
सांद्रता
mg/mL = शीशी में दवा / अंतिम आयतन
एलिगेशन
H के भाग = T − L, L के भाग = H − T
जल या आधार
0%
बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
दैनिक खुराक
mg/day = mg/kg/day × भार (kg)
प्रतिदिन खुराकें
संख्या = 24 h / खुराक अंतराल (h)
पाउंड से किलोग्राम
kg = lb / 2.2
इन्फ्यूज़न सांद्रता
units/mL = बैग में इकाइयाँ / बैग का आयतन
पंप दर
mL/h = प्रति घंटा खुराक / सांद्रता
टाइट्रेटेड ड्रिप
mL/h = mcg/kg/min × kg × 60 / (mcg/mL)
पंप दर से खुराक
mcg/kg/min = mL/h × (mcg/mL) / (60 × kg)
इकाइयाँ
1 mg = 1000 mcg
2अभ्यास प्रश्न
1.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्समध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। gentamicin की IV खुराक के बाद 1 h पर स्तर 6 mg/L और 7 h पर 1.1 mg/L है। प्रथम-कोटि उन्मूलन मानिए। अर्ध-आयु t½ ज्ञात कीजिए।
C1 = 6 mg/L (1 h)C2 = 1.1 mg/L (7 h)
t½ = h
2.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्सकठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक vancomycin इन्फ्यूज़न बिना लोडिंग खुराक के शुरू किया जाता है। इस रोगी में अर्ध-आयु 10 h है। स्थिर-अवस्था स्तर के 95% तक पहुँचने में कितना समय t लगता है?
t½ = 10 h95% Css
t = h
3.फ़ार्मेसी गणनाएँमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक शीशी में चूर्ण के रूप में oxacillin 2000 mg है। अभ्यास लेबल 11.5 mL जीवाणुरहित जल मिलाने को कहता है; चूर्ण आयतन में 1 mL जोड़ता है। पुनर्गठन के बाद mg/mL में सांद्रता C क्या है?
2000 mg11.5 mL+1 mL
C = mg/mL
4.फ़ार्मेसी गणनाएँकठिन
एक शीशी में 250 mg चूर्ण है। आप 9.8 mL तनुकारक मिलाते हैं, और चूर्ण 0.2 mL आयतन जोड़ता है। निर्धारित खुराक 112.5 mg है। खुराक खींचें: आप कितना आयतन V देते हैं?
250 mg9.8 mL + 0.2 mL112.5 mg
V = mL
5.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराकमध्यम
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। एक इन्फ्यूज़न में 250 mL में रेगुलर इंसुलिन की 250 इकाइयाँ हैं। आदेश 2 units/h है। पंप दर R mL/h में ज्ञात कीजिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
250 इकाइयाँ/250 mL2 इकाइयाँ/h
R = mL/h
6.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराककठिन
अभ्यास प्रश्न (काल्पनिक मान, नैदानिक मार्गदर्शन नहीं)। 85 kg भार वाले एक रोगी के लिए 30 mcg/min पर nitroglycerin का आदेश है। बैग में 250 mL में 25 mg है। पंप दर R mL/h में ज्ञात कीजिए। एक दशमलव स्थान तक पूर्णांकित करें।
25 mg/250 mL30 mcg/min85 kg
R = mL/h
7.औषध विज्ञानमध्यम
An Rh-negative mother gives birth to an Rh-positive baby. When is anti-D immunoglobulin usually given?
AWithin 72 hours after the birth
BOnly at the start of the next pregnancy
CAt least two weeks after the birth
DIt is not needed if the baby is Rh-positive
8.औषध विज्ञानकठिन
शून्य-कोटि उन्मूलन, जैसा सामान्य मात्रा में शराब के साथ होता है, का अर्थ है कि:
Aऊँची सांद्रता पर उन्मूलन रुक जाता है
Bप्रति इकाई समय एक स्थिर मात्रा निकलती है
Cस्तर चाहे जो हो, अर्ध-आयु स्थिर रहती है
Dप्रति इकाई समय एक स्थिर अनुपात निकलता है
3विलयन
1.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स
उत्तर: t½ = 2.452 h
क्लीयरेंस और आयतन: स्थिर-अवस्था में खुराक देने की दर उन्मूलन दर के बराबर होती है, इसलिए रखरखाव दर = CL × Css। लोडिंग खुराक LD = Vd × C/(S × F) है, जहाँ S साल्ट फ़ैक्टर (नमक में सक्रिय दवा का अंश) और F जैवउपलब्धता (IV के लिए 1) है। दो स्तरों से k = ln(C₁/C₂)/Δt; IV बोलस के लिए Vd = खुराक/C₀ और CL = k × Vd। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
उन्मूलन दर स्थिरांक
k = ln(6/1.1)/6 = 1.696/6 = 0.2827 h⁻¹
अर्ध-आयु
t½ = 0.693/0.2827 = 2.452 h
उत्तर
t½ = 2.452 h
2.नैदानिक फार्माकोकाइनेटिक्स
उत्तर: t = 43.22 h
खुराक योजना बनाना: तेज़ IV खुराकों के साथ अंतराल के दौरान स्तर शिखर से निम्नतम तक गिरता है, इसलिए τ = ln(Cpeak/Ctrough)/k और शिखर को वापस लाने वाली खुराक Vd × (Cpeak − Ctrough) है। औसत स्थिर-अवस्था स्तर Css,avg = S·F·खुराक/(CL·τ) है। इन्फ्यूज़न में स्तर C = (R/CL)(1 − e−kt) के अनुसार बढ़ता है। गुर्दों से साफ़ होने वाली दवा के लिए खुराक को क्रिएटिनिन क्लीयरेंस के अनुसार घटाया-बढ़ाया जाता है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
दर स्थिरांक
k = 0.693/10 = 0.06931 h⁻¹
स्थिर-अवस्था के दिए गए अंश तक का समय
t = −ln(1 − 0.95)/0.06931 = 2.996/0.06931 = 43.22 h
उत्तर
t = 43.22 h
यह 4.322 अर्ध-आयुएँ हैं।
3.फ़ार्मेसी गणनाएँ
उत्तर: C = 160 mg/mL
पुनर्गठन: चूर्ण जगह घेरता है, इसलिए अंतिम आयतन तनुकारक और चूर्ण आयतन का योग होता है। सांद्रता = शीशी में दवा/अंतिम आयतन, और दिया जाने वाला आयतन = खुराक/सांद्रता। बहु-शक्ति लेबल पर उस सांद्रता का उपयोग करें जो आपके द्वारा वास्तव में मिलाए गए तनुकारक की मात्रा से संबंधित है। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
अंतिम आयतन
11.5 + 1 = 12.5 mL
सांद्रता
C = 2000/12.5 = 160 mg/mL
उत्तर
C = 160 mg/mL
4.फ़ार्मेसी गणनाएँ
उत्तर: V = 4.5 mL
सामर्थ्य से आयतन: पहले सामर्थ्य को mg प्रति mL में बदलें। w/v प्रतिशत प्रति 100 mL ग्राम है, इसलिए x% = 10x mg/mL। अनुपात सामर्थ्य 1:n का अर्थ n mL में 1 g है। पुनर्गठन के बाद सांद्रता चूर्ण की खुराक को अंतिम आयतन (तनुकारक + चूर्ण आयतन) से भाग देने पर मिलती है। फिर आयतन = खुराक/सांद्रता।
अंतिम आयतन और सांद्रता
9.8 + 0.2 = 10 mL
C = 250/10 = 25 mg/mL
आयतन
V = 112.5/25 = 4.5 mL
उत्तर
V = 4.5 mL
5.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
उत्तर: R = 2 mL/h
हेपरिन और इंसुलिन इन्फ्यूज़न: सांद्रता = बैग में इकाइयाँ/बैग का आयतन (units/mL)। पंप दर (mL/h) = प्रति घंटा इकाइयाँ/सांद्रता, और प्रति घंटा इकाइयाँ = mL/h × सांद्रता। भार-आधारित आदेश के लिए पहले units/h = units/kg/h × भार। बोलस आयतन = आवश्यक इकाइयाँ/शीशी शक्ति। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
सांद्रता
250/250 = 1 इकाइयाँ/mL
पंप दर
R = 2/1 = 2 mL/h
उत्तर
R = 2 mL/h
6.बाल चिकित्सा और क्रिटिकल-केयर खुराक
उत्तर: R = 18 mL/h
टाइट्रेटेड ड्रिप: पहले mcg/mL में सांद्रता ज्ञात करें (mg × 1000/mL)। भार-आधारित आदेश के लिए mcg/min = mcg/kg/min × भार। फिर mL/h = mcg/min × 60/सांद्रता। उलटा चलने पर mcg/kg/min = mL/h × सांद्रता/(60 × भार)। संख्याएँ केवल अभ्यास के लिए हैं; रोगी के पास हमेशा स्थानीय प्रोटोकॉल का पालन करें और उच्च-जोखिम खुराकों की दोहरी जाँच कराएँ।
सांद्रता
25 000/250 = 100 mcg/mL
प्रति घंटा खुराक
आदेश पूरे रोगी के लिए प्रति मिनट है, इसलिए भार की आवश्यकता नहीं है।
30·60 = 1800 mcg/h
पंप दर
R = 1800/100 = 18 mL/h
उत्तर
R = 18 mL/h
7.औषध विज्ञान
उत्तर: A · Within 72 hours after the birth
यह उत्तर क्यों है
Anti-D is given within 72 hours of birth to an Rh-negative mother of an Rh-positive baby. It is also given after events such as miscarriage or abdominal trauma, and often routinely during pregnancy.
उत्तर
A · Within 72 hours after the birth
8.औषध विज्ञान
उत्तर: B · प्रति इकाई समय एक स्थिर मात्रा निकलती है
यह उत्तर क्यों है
जब चयापचय करने वाले एंज़ाइम संतृप्त हों, तो सांद्रता से स्वतंत्र प्रति घंटा एक निश्चित मात्रा हटती है, इसलिए स्तर बढ़ने पर अर्ध-आयु लंबी होती है। फ़ेनिटॉइन और उच्च खुराक एस्पिरिन भी ऐसा व्यवहार कर सकते हैं।