Priorità e delega in stile NCLEX: pacchetto last-minute

Quale compito dell'assistente infermieristico è appropriato per un paziente a due giorni da una protesi d'anca?

1. AControllare l'incisione per arrossamento, calore e secrezioni
2. BValutare se l'ultima dose di analgesico ha controllato il dolore
3. CAiutare il paziente ad alzarsi su una sedia, seguendo le precauzioni per l'anca
4. DInsegnare al paziente le precauzioni per l'anca prima della dimissione

At the end of a shift, the nurse’s relief has not arrived and the patients are acutely ill. What should the nurse do?

1. AAsk a nursing assistant to watch the patients until someone comes
2. BLeave on time, because the shift has officially ended
3. CStay and tell the charge nurse, and hand over before leaving
4. DLeave a written note at the station and go home

Quando un infermiere deve usare un estintore su un incendio?

1. ASempre, anche prima di aver dato l'allarme, per risparmiare tempo
2. BMai; solo i vigili del fuoco possono usare gli estintori
3. CSolo se l'incendio è piccolo, l'allarme è stato dato e l'uscita è libera
4. DOgni volta che c'è fumo, anche se l'uscita è bloccata

Un paziente nella sala d'attesa del pronto soccorso ha tosse da sei settimane, sudorazione notturna, calo ponderale e sangue nell'espettorato. Che cosa deve fare per prima cosa l'infermiere?

1. AFargli indossare una mascherina e spostarlo in una stanza di isolamento aerogeno
2. BAvviare le precauzioni da contatto con camice e guanti per il personale
3. CCollocarlo in un box condiviso con la tenda chiusa
4. DChiedergli di attendere in sala d'attesa fino alla chiamata

Quale fattore ha più probabilità di aumentare la litiemia di un paziente?

1. ADisidratazione o un improvviso calo dell'apporto di sodio
2. BBere più liquidi del solito col caldo
3. CMangiare più sale del solito per diversi giorni
4. DAssumere ogni dose a pasto invece che prima

A patient with sepsis has the following new results. Which set best shows organ dysfunction?

1. APlatelets 70 × 10³/µL, creatinine doubled, bilirubin raised
2. BWBC 11,5 × 10³/µL, potassium 4,2 mEq/L, albumin 3,8 g/dL
3. CCalcium 9,4 mg/dL, phosphate 3,5 mg/dL, magnesium 1,9 mEq/L
4. DHemoglobin 12,5 g/dL, sodium 138 mEq/L, glucose 105 mg/dL

Durante un'infusione EV, l'area attorno al catetere diventa gonfia, fredda e pallida, e l'infusione rallenta. Che cosa è probabile?

1. ASovraccarico di liquidi del circolo
2. BEmbolia gassosa
3. CFlebite causata da un'infezione batterica della parete della vena
4. DInfiltrazione del liquido nei tessuti circostanti

A patient is admitted with suspected meningococcal disease. Which infection control measure is usually needed?

1. AIsolation only after the patient has gone home
2. BDroplet precautions until 24 hours of effective antibiotics have been given
3. CNo precautions, because it is not contagious
4. DAirborne precautions with a negative-pressure room for the whole hospital stay

A patient with angle-closure glaucoma needs nebulised ipratropium. What precaution is sensible?

1. AMix it with an eye drop before putting it in the nebuliser
2. BRun it at the highest possible gas flow
3. CUse a mouthpiece or protect the eyes from the mist
4. DGive it only with the patient lying completely flat

A nurse teaches a patient who is starting warfarin. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"If I miss a dose, I will take two the next day."
2. B"I will tell my dentist that I take warfarin."
3. C"I will check before taking any new medicines or herbal remedies."
4. D"I will have regular INR blood tests."

After a kidney biopsy, which observation is most important?

1. AThe colour of the patient's skin on the face
2. BThe patient's appetite at the next meal
3. CSigns of bleeding, such as haematuria and a rising pulse
4. DThe temperature every four hours only

Durante un'infusione di alteplase per un ictus, il paziente sviluppa forte cefalea, vomito e un GCS in calo. Che cosa deve fare per prima cosa l'infermiere?

1. AAccelerare l'infusione in modo che finisca prima
2. BSomministrare un sedativo per calmare il paziente e proseguire
3. CInterrompere l'infusione e chiamare urgentemente il team dell'ictus
4. DSomministrare un antiemetico e ricontrollare il GCS tra un'ora

Quale problema elettrolitico può verificarsi nella pancreatite acuta grave?

1. AIpocalcemia
2. BIpernatremia
3. CIpercalcemia
4. DIperkaliemia

In week 5 of radiotherapy, the skin in the treatment field is broken, moist and painful. What should the nurse do?

1. AScrub the area with soap to prevent infection
2. BUse a heat pad to speed healing
3. CReport it, keep it clean and use a non-adherent dressing
4. DApply adhesive tape directly over the area to protect it from clothing