Priorità e delega in stile NCLEX: pacchetto last-minute

A young adult has just started an SSRI antidepressant for major depression. What should the nurse monitor most closely in the first weeks?

1. AHair growth and skin color
2. BRising blood glucose levels
3. CWeight loss from too much appetite
4. DThoughts of suicide or self-harm

Un paziente riceve nutrizione parenterale attraverso un accesso venoso centrale. Quale reperto richiede un intervento immediato?

1. ASudorazione, tremore e glicemia di 62 mg/dL (3,4 mmol/L) dopo che l'infusione si è interrotta inaspettatamente
2. BUna medicazione asciutta e integra sull'accesso
3. CUna glicemia di 150 mg/dL (8,3 mmol/L) mentre l'infusione è in corso
4. DUn aumento di peso di 0,2 kg da ieri

How should a portable oxygen cylinder be kept in a patient’s room?

1. ALaid on the bed next to the patient
2. BSecured upright in a stand or holder
3. CLying loose on the floor beside the bed
4. DPlaced next to a heater to keep it warm

Un infermiere sta per somministrare morfina endovena. La frequenza respiratoria del paziente è 9/min ed è molto sonnolento. Che cosa deve fare l'infermiere?

1. ASospendere la dose, valutare il paziente e informare il prescrittore
2. BSomministrare la dose perché in precedenza era stato riferito dolore
3. CSomministrare la dose e ricontrollare la frequenza respiratoria domani
4. DSomministrare metà dose

A patient with chronic kidney disease has a magnesium of 3,8 mEq/L (1,9 mmol/L). Which product is the most likely cause?

1. AProton pump inhibitors taken long term
2. BExcess alcohol use over many years
3. CMagnesium-containing laxatives or antacids
4. DLoop diuretics such as furosemide

Un paziente senza problemi renali e con ECG normale ha un potassio di 6,2 mEq/L. Il laboratorio commenta che il campione era emolizzato. Qual è l'interpretazione migliore?

1. AIl paziente ha un'insufficienza renale
2. BIl potassio è sicuramente normale e non richiede follow-up
3. CTrattare subito con insulina e glucosio senza altri controlli
4. DIl risultato può essere falsamente alto; valutare il paziente e organizzare un campione di controllo

Quale osservazione è più importante dopo la prima dose endovenosa di un nuovo antibiotico?

1. AQuanto cammina quel giorno
2. BL'appetito al pasto successivo
3. CSe aumenta la caduta dei capelli
4. DSegni di reazione allergica come eruzione cutanea, sibili o gonfiore

Quale alterazione dell'ECG è classicamente associata a una grave iperkaliemia?

1. ASolo sottoslivellamento del tratto ST
2. BUn intervallo PR accorciato
3. COnde U evidenti
4. DOnde T alte e appuntite

Un paziente ha dolore toracico centrale e un STEMI all'ECG. Che cosa richiede di solito?

1. ABeta-bloccante per via orale e dimissione se il dolore passa
2. BRiperfusione d'emergenza, preferibilmente con PCI primaria
3. CRicovero e ripetizione dell'ECG il mattino seguente
4. DUn risultato di troponina prima di prendere qualsiasi decisione terapeutica

Un paziente con asma ha un picco di flusso pari al 40% del proprio migliore, una frequenza respiratoria di 28/min e non riesce a completare le frasi. La SpO₂ è 94%. Come va classificato questo attacco?

1. ARiacutizzazione asmatica moderata
2. BAsma con pericolo di vita
3. CAsma quasi fatale
4. DAsma acuto grave

Quale complicanza dell'emodialisi causa cefalea, nausea, irrequietezza e talvolta convulsioni, soprattutto nelle prime sedute?

1. ASindrome da squilibrio dialitico
2. BEmbolia gassosa venosa attraverso le linee
3. CIpoglicemia da dialisato
4. DPeritonite batterica

A patient with untreated end-stage kidney disease has chest pain that is worse lying flat and better sitting forward. A rub is heard over the heart. What is most likely?

1. AIndigestion from phosphate binders
2. BA rib fracture from coughing
3. CUraemic pericarditis, which usually needs urgent dialysis
4. DA stable angina attack, which needs only a nitrate spray and rest

Dysphagia that started with solids and now includes liquids, with weight loss, most suggests which cause?

1. ASimple anxiety about swallowing tablets
2. BA dry mouth from drinking too little water
3. CNormal ageing of the swallowing muscles
4. DA narrowing such as an oesophageal tumour

A patient is splashed in the eye with an alkaline cleaning product. What is the first action?

1. AAdd a few drops of vinegar to neutralise it
2. BCover the eye with a pad and wait for a doctor to examine it first
3. CAsk the patient to rub the eye to clear it
4. DIrrigate the eye at once with large volumes of water or saline