Priorità e delega in stile NCLEX: pacchetto last-minute

A patient with a valid do-not-resuscitate order (DNR; called DNACPR in the UK) stops breathing and has no pulse. What should the nurse do?

1. ACall the cardiac arrest team and let them decide
2. BStart CPR and stop when the family arrives
3. CFollow the DNR order and do not start CPR
4. DStart chest compressions but not rescue breaths

Quattro pazienti arrivano insieme al pronto soccorso. Chi deve essere visto per primo?

1. AUn bambino di 2 anni con scialorrea, seduto proteso in avanti e con stridore
2. BUn adolescente con un taglio sul braccio il cui sanguinamento è controllato
3. CUn adulto con una caviglia deformata e un polso normale al piede
4. DUn adulto con emicrania e pressione arteriosa 150/90 mmHg

Before a blood transfusion is started, which check is required?

1. AThe patient’s identity is checked against the blood product and its paperwork at the bedside
2. BThe nurse checks only that the bag number matches the order
3. CThe patient signs the blood bag label to confirm their name before it is hung
4. DOne nurse checks the blood product against the order at the nurses’ station

Un infermiere sta per somministrare morfina endovena. La frequenza respiratoria del paziente è 9/min ed è molto sonnolento. Che cosa deve fare l'infermiere?

1. ASomministrare la dose e ricontrollare la frequenza respiratoria domani
2. BSospendere la dose, valutare il paziente e informare il prescrittore
3. CSomministrare metà dose
4. DSomministrare la dose perché in precedenza era stato riferito dolore

Un paziente con dolore toracico iniziato un'ora fa ha una prima troponina normale. Qual è l'interpretazione corretta?

1. ALa troponina non è utile nei pazienti con dolore toracico
2. BIl paziente può essere dimesso subito
3. CL'infarto non è escluso; la troponina si ripete secondo protocollo
4. DL'infarto è escluso, perciò non servono altre troponine

The nurse teaches a patient who is collecting a 24-hour urine sample at home. Which statement shows a need for further teaching?

1. A"I'll empty my bladder at the end time and add that urine"
2. B"I'll ask whether any foods or drugs should be avoided first"
3. C"I'll keep the container cool as the laboratory told me to"
4. D"If I forget to save one void, I'll just carry on to the end"

Compared with a colostomy, a patient with an ileostomy is at greater risk of:

1. ADehydration and electrolyte loss from liquid output
2. BLow blood glucose after meals
3. CHard stools, straining and constipation from slow transit
4. DUrinary retention

A patient with a possible neck injury after a fall needs their airway opened. Which manoeuvre is preferred?

1. AJaw thrust
2. BTurning the head to one side
3. CHyperextending the neck
4. DHead tilt with chin lift

Come va somministrata l'enoxaparina sottocutanea da una siringa preriempita?

1. ANel muscolo deltoide, dopo aver prima espulso la bolla d'aria
2. BNell'addome, lasciando la bolla d'aria, senza massaggiare
3. CNella stessa sede addominale ogni giorno, poi massaggiata
4. DCome bolo endovenoso rapido attraverso una cannula

Un paziente in terapia con warfarin per fibrillazione atriale ha un INR di 8,5 ma nessun sanguinamento. Qual è la gestione più probabile?

1. ASomministrare concentrato di complesso protrombinico e una trasfusione di sangue
2. BSomministrare subito protamina solfato EV per invertirlo
3. CSospendere il warfarin, informare il prescrittore e ricontrollare presto l'INR
4. DProseguire la dose abituale e ricontrollare l'INR tra un mese

A un paziente in terapia a lungo termine con fenitoina va spiegato quale effetto collaterale?

1. APerdita di peso e intolleranza al caldo
2. BIpertrofia gengivale, perciò è importante una buona igiene orale
3. CPerdita graduale e permanente dell'udito
4. DCaduta dei capelli dal cuoio capelluto in quasi tutti i pazienti

A patient's potassium is 7,1 mmol/L, and the ECG shows peaked T waves and broad QRS complexes. What is the first treatment?

1. AOral sodium bicarbonate
2. BOral potassium binder
3. CIV furosemide
4. DIV calcium gluconate

Which statement about pain in older adults is correct?

1. AOlder adults feel less pain because nerves wear out
2. BThey may under-report pain, so active assessment is needed
3. CPain is a normal part of ageing and does not need any treatment at all
4. DOpioids must never be used in people over 70

A colleague suggests giving a saline injection to see whether a patient's pain is "real". What is the best response?

1. ADeceptive placebos are unethical and do not show pain is "fake"
2. BIt is a good idea, as long as the patient is not told about it afterwards
3. CIt should be done only for patients with chronic pain
4. DIt is acceptable if a senior nurse gives the saline